雷金华，喻雄杰，狄全书，吴何兴，李欣慧，曹凤军(湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心，湖北十堰 442000)

    华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌的临床观察Δ

    雷金华*，喻雄杰，狄全书，吴何兴，李欣慧，曹凤军#(湖北医药学院附属人民医院肿瘤中心，湖北十堰 442000)

    目的：探讨华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析我院肿瘤中心2011-2012年中晚期鼻咽癌患者95例，按治疗方案分为对照组(57例)和观察组(38例)。对照组患者接受单纯放射治疗，观察组患者在对照组基础上加服华蟾素胶囊0.5 g，tid，4周为1个疗程，直至放疗结束。比较两组放射治疗时间延长情况，观察两组患者临床总有效率及随访1、3年的生存率和不良反应发生情况。结果：对照组放射治疗时间延长患者比例为89.47%，显著高于观察组的52.63%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时和治疗结束后1个月，观察组患者临床总有效率分别为81.58%、63.16%，显著高于对照组的70.18%和45.61%，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3～4级白细胞下降、血红蛋白下降、放疗局部副反应、鼻咽部的吞咽困难/疼痛等发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访第1、3年两组患者生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：华蟾素胶囊联合放射治疗用于中晚期鼻咽癌患者疗效显著，可明显减轻急性放疗副反应，但尚未发现对患者生存率的提高。

    鼻咽癌；放射治疗；华蟾素胶囊；临床疗效；不良反应

    放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要临床手段。数据显示，鼻咽癌患者经放疗后5年生存率可达60%[1-2]。但放疗中存在一些临床问题，主要表现为大部分鼻咽癌患者可能在接受放疗过程中出现较明显的放疗副反应；严重者甚至无法继续耐受放疗、被迫中断或最终放弃治疗[3-4]。这一临床问题亟待解决以增加患者的放疗完成率，保障放疗效果和延长患者生存率。华蟾素为吲哚类生物碱类药物，有清热解毒、消肿止痛、破瘀散结之功效。其可通过影响肿瘤细胞DNA、RNA合成等机制减轻放化疗对患者骨髓的抑制，并可增强患者的免疫功能，患者按时完成放疗计划。本研究对我院收治的中晚期鼻咽癌患者近几年的临床资料进行回顾性分析，以考察中药制剂华蟾素胶囊在鼻咽癌放射治疗中的临床作用。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)具有较完整的治疗资料(完成95%及以上的放疗计划)和随访资料者；(2)经鼻咽部、颈部的超声、CT或鼻咽镜检查 ......