张 潇，曾鼎华(四川省医学科学院/四川省人民医院神经内科，成都 610000)

    普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的临床观察

    张 潇*，曾鼎华(四川省医学科学院/四川省人民医院神经内科，成都 610000)

    目的：探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆(VD)的有效性和安全性。方法：采用回顾性研究法，收集2013年5月-2015年2月在我院神经内科治疗的88例VD患者的临床资料，按治疗方案不同分为观察组和对照组，各44例。两组患者均给予控制血压和血糖、抗凝等常规治疗；在此基础上，对照组患者于每日睡前口服瑞舒伐他汀钙片20 mg；观察组患者在对照组治疗基础上餐后口服普罗布考片0.5 g，bid。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后简易智能状态检测量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评分，血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平，以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者MMSE和ADL评分、血清SOD水平均较治疗前明显升高，血清TC、TG、LDL-C、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者上述指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者HDL-C水平在治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：普罗布考联合瑞舒伐他汀较单用瑞舒伐他汀更能有效降低VD患者的血脂、血清炎症因子和氧化应激指标水平，提高患者的认知功能和生活质量，且安全性较好。

    普罗布考；瑞舒伐他汀；联合用药；血管性痴呆；血脂；炎症；氧化应激

    血管性痴呆(VD)是由于心脑血管疾病引发脑组织缺血缺氧或出血性脑损伤，最终导致患者认知、记忆力、语言、人格及情感交流功能减弱或丧失的一种疾病，是仅次于阿尔茨海默病(AD)导致痴呆的第二大病因[1]。VD包括多梗死性痴呆、关键部位单一梗死性痴呆、大面积脑梗死性痴呆、Binswanger病、出血性痴呆、混合性痴呆、家族性脑淀粉样血管病、低压灌注型痴呆等8种临床类型[2-3]。VD的发病机制尚不清楚，目前较多研究发现脑组织炎症反应及氧化应激损伤在VD的病程进展中发挥了重要的作用[4-5] ......