余益萍，田永波，刘 颖，陈富菊(黔南布依族苗族自治州中医医院儿科，贵州都匀 558000)

    ·基本药物应用·

    醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性夜间遗尿症的临床观察Δ

    余益萍*，田永波#，刘 颖，陈富菊(黔南布依族苗族自治州中医医院儿科，贵州都匀 558000)

    目的：观察醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性夜间遗尿症的疗效和安全性。方法：97例原发性夜间遗尿症患儿随机分为对照组(46例)和观察组(51例)。对照组患儿给予消旋山莨菪碱片0.5 mg/(kg·d)，口服，每日1次+维生素B1片10 mg，口服，每日3次+谷维素片10 mg，口服，每日3次+睡前30 min口服盐酸甲氯芬酯胶囊0.1 g，口服，每日1次。观察组患儿在对照组治疗的基础上加服醒脾养儿颗粒5～6岁0.4 g，7～14岁0.6 g，每日3次。两组均连续治疗4周。观察两组患儿的临床疗效，治疗前后肾阳虚症状积分、唤醒阈、膀胱容量、膀胱容量壁厚指数(BVWI)、遗尿频率、血清精氨酸加压素(AVP)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、cAMP/cGMP，复发率及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组患儿肾阳虚症状积分、唤醒阈、BVWI、遗尿频率、血清cGMP均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组；两组患儿膀胱容量、血清AVP、cAMP、cAMP/cGMP均显著高于同组治疗前，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗3个月后，两组总有效患儿复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗6个月后，观察组总有效患儿复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上，醒脾养儿颗粒治疗小儿原发性夜间遗尿症的疗效和安全性均较好，可改善患儿肾阳虚症状及唤醒阈，提高患儿的膀胱容量和血清AVP。

    醒脾养儿颗粒；小儿；原发性夜间遗尿症；疗效；安全性；血清精氨酸加压素

    夜间遗尿症(Nocturnal enuresis，NE)是指5岁以上儿童不能自主控制排尿、经常睡中小便自遗、醒后方觉的一种常见病[1]，临床分为原发性NE和继发性NE两种。据国内外文献报道，小儿原发性NE发病率大约占NE的4.6%～18.7%[2-4]，其主要临床表现为儿童睡眠较深，不易唤醒，自己不能起床排尿，每夜或隔日发生尿床，严重影响患儿的生长发育与身心健康。目前尚缺乏统一的NE治疗方案和特效方法，临床主要采用山莨菪碱、甲氯芬酯、去氨加压素等药物治疗 ......