胡彦辉，崔庆丽，马东阳，王怀璋(郑州大学附属肿瘤医院中西医结合科，郑州 450000)

    紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的临床观察Δ

    胡彦辉*，崔庆丽，马东阳，王怀璋#(郑州大学附属肿瘤医院中西医结合科，郑州 450000)

    目的：观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性。方法：56例胃癌肝转移患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例)。对照组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2，d1+顺铂注射液75 mg/m2，d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2，d1-5，均经中心静脉泵给药。观察组患者给予紫杉醇注射液135 mg/m2，d1+顺铂注射液75 mg/m2，d1+氟尿嘧啶注射液750 mg/m2，d1-5，均经留置肝动脉导管给药。两组均以3～4周为1个周期，最多治疗8个周期。两组患者治疗期间均静脉滴注异甘草酸镁注射液200 mg/d保肝治疗。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者近期总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗前，两组患者CEA、ALT、AST水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者CEA、ALT、AST水平均显著高于同组治疗前，且观察组ALT、AST水平显著高于对照组，但观察组CEA水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、恶心呕吐、发热发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效较好，但存在肝功能损伤的现象。

    紫杉醇；顺铂；氟尿嘧啶；留置肝动脉导管；胃癌肝转移；疗效；安全性；肝功能

    胃癌肝转移是胃癌患者预后不良的主要因素，胃癌细胞极易通过血行转移的方式经血道转移至肝脏。胃癌肝转移是胃癌高死亡率的重要原因，但目前对于胃癌肝转移尚无规范化的治疗方案[1]。有研究显示，正常肝脏营养血供主要由门静脉提供，而肝肿瘤主要由肝动脉提供，因此动脉内灌注化疗及化疗栓塞对胃癌肝转移有一定疗效，且富血供的胃癌肝转移治疗效果较少血供的胃癌肝转移疗效好，介入治疗效果远远高于传统的放化疗[2]。为此，在本研究中笔者观察了紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶经留置肝动脉导管给药用于胃癌肝转移的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 ......