缪雪阳，夏同霞，缪炜烈，陈大勇，付立仙，孙 颖(.遵义医学院附属医院，贵州遵义 563003；.遵义医学院附属肿瘤医院，贵州遵义 563003)

    苦参膜与rhEGF凝胶分别联合云南白药用于宫颈LEEP术后创面的临床观察

    缪雪阳1*，夏同霞1#，缪炜烈2，陈大勇1，付立仙1，孙 颖1(1.遵义医学院附属医院，贵州遵义 563003；2.遵义医学院附属肿瘤医院，贵州遵义 563003)

    目的：探讨苦参膜与rhEGF凝胶分别联合云南白药用于宫颈环形电切(LEEP)术后创面的临床疗效和安全性。方法：300例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、Ⅲ级患者，依宫颈CIN分级分层，在各层中进行随机抽样，分为A、B、C组(每组均为100例)。A组患者在常规LEEP术后，用0.9%氯化钠注射液清洗创面，创面喷洒云南白药粉末，仅术后1次；B组患者在A组治疗的基础上加用重组人表皮生长因子(rhEGF)，术后每周1次，连用3周；C组患者在A组治疗的基础上加用苦参膜，术后每晚1片，连用2周。观察各组患者术后出血情况、出血持续时间、术后出血停止后再次出血情况及持续时间、术后排液持续时间、创面愈合情况及不良反应发生情况。结果：B组患者术后出血率、出血持续时间≥7 d发生率和出血停止后再次出血率显著低于A组；C组患者术后出血时间≥7 d发生率显著低于A组，术后排液持续时间≤7 d的比例显著高于A组，8～13 d的比例显著低于A组；B、C组患者早期创面愈合率均显著高于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组上述各项指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者治疗期间均无明显不良反应发生。结论：苦参膜与rhEGF凝胶分别联合云南白药用于LEEP术后创面的早期愈合情况均好于单用云南白药，且不增加不良反应的发生，但苦参膜与rhEGF凝胶两者疗效相当。

    宫颈环形电切术；云南白药；重组人表皮生长因子；苦参膜；创面

    宫颈病变包括宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样变等，是宫颈癌发病的高危因素[1]。宫颈环形电切(LEEP)术属宫颈锥切术的一种，其在对宫颈病变处进行切除的同时，不破坏局部组织，不影响病理学检查，可达到治疗与诊断的双重效果，是目前预防宫颈癌的有效措施之一[2-3]。但部分LEEP术后易出现出血、阴道渗液、脱痂期出血多和感染、宫颈管黏连等不良反应，因此LEEP术高频电波瞬间高热对组织损伤创面的影响仍需引起临床的重视。

    LEEP术后不良反应的处理目前虽有一些方法，但都存在止血效果欠佳、愈合时间较长、患者依从性不够理想等不足之处 ......