谭尧月，刘 俊，李 泽，王 娟，史国兵，张德伟，党大胜#(.沈阳军区总医院药剂科，沈阳0840；2.沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，沈阳 006；.沈阳军区总医院肾内科，沈阳 0840)

    短期应用阿托伐他汀联合依折麦布对原发性肾病综合征合并高脂血症患者降脂疗效及相关指标的影响

    谭尧月1，2*，刘 俊1，2，李 泽1，王 娟1，2，史国兵1，张德伟3，党大胜1#(1.沈阳军区总医院药剂科，沈阳110840；2.沈阳药科大学生命科学与生物制药学院，沈阳 110016；3.沈阳军区总医院肾内科，沈阳 110840)

    目的：探讨短期应用阿托伐他汀联合依折麦布对原发性肾病综合征合并高脂血症患者降脂疗效及相关指标的影响。方法：回顾性收集50例原发性肾病综合征合并高脂血症患者资料，按照用药不同分为联合组和对照组，每组25例。两组患者均采取低盐低脂、优质蛋白饮食，给予泼尼松1 mg/(kg·d)，口服，qd，同时配合抗凝、利尿、抗感染治疗，必要时加用细胞毒性药物进行治疗。在此基础上，对照组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg，睡前服用，qd；联合组患者给予阿托伐他汀钙片(用法用量同对照组)+依折麦布片10 mg，qd。两组疗程均为2周。观察两组降脂疗效，比较两组患者治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿蛋白定量(M-TP)、血清白蛋白(Alb)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐、尿素氮水平，记录治疗期间不良反应发生情况。结果：两组患者降脂总有效率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者LDL-C、TC、HDL-C水平显著低于同组治疗前，ALT水平显著高于同组治疗前，联合组患者Alb显著高于同组治疗前，但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后TG、M-TP、AST、血肌酐、尿素氮水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：阿托伐他汀联合依折麦布可以改善原发性肾病综合征合并高脂血症患者血脂情况，但短期内疗效和安全性与单用阿托伐他汀相当。

    肾病综合征；依折麦布；阿托伐他汀；高脂血症；疗效

    肾病综合征是各种肾小球疾病引起的临床综合征，血脂异常是肾病综合征患者的主要临床表现之一。多项研究表明，血脂紊乱可加速肾小球疾病进展[1]。2013年，改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布指南，推荐他汀类药物用于慢性肾病患者降低胆固醇[2]。依折麦布为胆固醇吸收抑制剂，其通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白 ......