范 铭(上海闵行区中心医院药剂科，上海 201199)

    环丙沙星致不良反应213例文献分析

    范 铭*(上海闵行区中心医院药剂科，上海 201199)

    目的：了解环丙沙星不良反应(ADR)发生的特点和一般规律，为临床合理用药提供参考。方法：以“环丙沙星”“不良反应”为主题词，检索万方数据库1998-2015年收载的期刊文献，对患者性别、年龄、给药途径、原患疾病、ADR发生时间、ADR累及器官/系统及主要临床表现、过敏史、预后与转归进行统计分析。结果：共检索得到有效文献181篇，共计213例患者。其中，男性多于女性(57.28%vs.42.72%)；多在用药首日发生(130例，61.03%)；静脉滴注(179例，84.04%)为主要给药方式；ADR主要累及器官/系统为全身性损害(71例，33.33%)及神经系统损害(50例，23.47%)；临床表现以过敏性休克(65例，30.52%)为主，严重者可致死亡(3例，1.41%)。结论：临床应严格掌握环丙沙星的适应证，合理用药，对用药过程严密观察，警惕ADR的发生。

    环丙沙星；不良反应；文献分析

    环丙沙星为第三代喹诺酮类(Quinolone)抗菌药物，其能杀灭细胞内的细菌，对菌体细胞膜具有损坏作用；也可使细胞内容物流失导致细菌死亡，这种双重的杀菌作用使其具有高效、广谱的抗菌特点。

    由于环丙沙星独特的抗菌机制，使其适用于呼吸系统、泌尿生殖系统、胃肠道系统、皮肤及其软组织等多部位的敏感菌感染，成为最被广泛使用的氟喹诺酮类抗菌药物。环丙沙星于1987年进入世界最热销药品前200种药物排行榜内，1999年位列第11位[1]。

    环丙沙星在临床的广泛使用使其药品不良反应(ADR)亦屡有报道。笔者通过检索万方数据库相关文献，对环丙沙星ADR有关文献进行统计、分析，探讨其临床特点和一般规律，为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    以“环丙沙星”“不良反应”为主题词，对万方数据库1998-2015年收载的期刊文献进行检索，同时采用文献追溯方法，查阅原始文献中环丙沙星ADR报道并进行统计、分析。排除非病例报道、重复报道、药物配伍不当、超量应用、患者为18岁以下青少年儿童的病例报道后得到有效文献181篇，共纳入符合国家卫生和计划生育委员会制定的ADR评定标准的ADR 213例[2]。

    2 结果

    2.1 患者性别与年龄分布

    213例ADR中，男性122例(占57.28%)，女性91例(占42.72%) ......