陶宝琛，魏成建，白 杨，姜 昆，郑 斌(.南京中医药大学第一临床医学院，南京 20046；2.南京中医药大学附属江苏省中医院，南京 20029)

    补肾健脾法治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

    陶宝琛1*，魏成建2#，白 杨1，姜 昆1，郑 斌1(1.南京中医药大学第一临床医学院，南京 210046；2.南京中医药大学附属江苏省中医院，南京 210029)

    目的：系统评价补肾健脾法治疗原发性骨质疏松症(POP)的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、Medline、PubMed、Elsevier、Springer、Web of Science、Ovid，纳入补肾健脾法(试验组)对比其他方式(非补肾健脾法，对照组)治疗POP的临床随机对照试验(RCT)，提取资料并运用改良Jadad评分量表进行质量评估后，采用国际Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入28项RCT，合计2 849例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[OR＝3.80，95%CI(2.76，5.23)，P<0.001]、血清骨钙素水平[MD＝2.23，95%CI(1.80，2.66)，P<0.001]、股骨颈骨密度(BMD)[MD＝0.04，95%CI(0.00，0.08)，P＝0.05]、腰椎BMD[MD＝0.07，95%CI(0.03，0.11)，P＝0.001]显著高于对照组，血清碱性磷酸酶[MD＝-5.59，95%CI(-10.51，-0.66)，P＝0.03]、视觉模拟疼痛评分[MD＝-1.38，95% CI(-1.87，-0.89)，P<0.001]显著低于对照组，差异均有统计学意义。两组患者尿钙肌酐比值[MD＝-0.07，95%CI(-0.17，0.02)，P＝0.12]和血清Ca2+水平[MD＝0.16，95%CI(-0.07，0.39)，P＝0.17]比较，差异无统计学意义。结论：补肾健脾法治疗POP疗效较好，可以改善患者骨代谢过程中的成骨过程，降低破骨过程的活跃性，缓解患者的疼痛。

    补肾健脾法；中老年；原发性骨质疏松症；Meta分析；疗效

    原发性骨质疏松症(POP)是一种骨密度及有机质含量不断减少而引起的骨脆性增加、骨小梁微结构改变的一种全身性骨代谢疾病。该病是中老年人股骨颈、胸腰椎、桡骨远端及股骨粗隆间等部位骨折高发的主要致病因素之一，严重危害中老年人的生活质量[1]。中医学认为“脾主运化，运化水谷精微，为后天之本 ......