张 雪，张维维，谢 明(.辽宁中医药大学经济管理学院，沈阳 0847；2.辽宁中医药大学药学院，辽宁大连 000)

    基于博弈论分析中药饮片质量监管策略Δ

    张 雪1*，张维维1，谢 明2#(1.辽宁中医药大学经济管理学院，沈阳 110847；2.辽宁中医药大学药学院，辽宁大连 110001)

    目的：探讨中药饮片质量监管存在的主要问题，并找出有效策略。方法：首先分别构建中药饮片生产经营企业与地方药监部门之间的静态与动态博弈模型，并对其进行纯策略纳什均衡分析和混合策略纳什均衡分析；然后，构建上级监管部门与基层监管部门间的博弈模型，并对此模型进行混合策略分析，以找出与饮片质量相关的监管因素。结果与结论：结合中药饮片质量监管的现状和博弈模型的分析结果，建议现阶段我国中药饮片监管部门应着力推动监管体制改革，降低监管成本(包括引导规模化、集中化的中药材生产和对中药饮片统一实施批准文号管理)、建立系统全面的奖惩体系、建设一支专业化的监管队伍(包括加强基层监管队伍建设和提高人员素质、规范监管部门的执法行为、适当放权与“硬”监督结合起来)，并理顺政府监管工作与公众的关系，培养公众的责任意识。

    中药饮片；质量监管；博弈论

    随着中医药现代化的发展，中药饮片因其治疗慢性病、疑难杂症所具有的明显优势，被越来越多的患者接受和认可。但市面上中药饮片的质量良莠不齐，存在染色、增重、掺杂、掺假等问题。笔者认为主要有“内”“外”两大方面影响中药饮片质量的问题：内是指中药饮片的来源及炮制等供应链内部问题，包括中药饮片的掺假、品种混淆[1]、药用部位混乱、炮制标准不统一[2]、操作不规范等；外是指中药饮片的外部监管方面，包括药监部门对饮片质量监管力度不足，监管不公、不严等。胡颖廉[3]针对监管者所处的经济社会环境，提出更新理念、健全机制和完善政策等建议，但针对我国中药饮片的质量监管方面内容较少。笔者以外部监管为出发点，利用博弈论探讨中药饮片监管存在的主要问题，并提出相应策略。

    1 中药饮片质量监管的必要性

    中药饮片质量监管的必要性主要是由中药饮片市场的特殊性所决定。中药饮片市场是典型的不完全信息市场，其信息不对称性主要是由以下两方面原因造成：一是同一种中药饮片原料药的千差万别。以沉香为例，按规格可分为国产沉香和进口沉香，而这两种规格又各自划分为四个不同的质量等级，例如国产沉香按油格量划分为一等品(油格占整块的80%以上)、二等品(油格占整块的60%以上)、三等品(油格占整块的40%以上)、四等品(油格占整块的25%以上)[4] ......