齐 雷，高 婕，吕飞飞，吕昌亮(淄博市中心医院药学部，山东淄博 255000)

    我院PIVAS主要工作环节优化及成效分析

    齐 雷*，高 婕#，吕飞飞，吕昌亮(淄博市中心医院药学部，山东淄博 255000)

    目的：提高静脉用药集中调配中心(PIVAS)的工作质量。方法：对我院PIVAS工作中的两个主要环节(贴标签、混合配制)进行流程优化，并比较优化前后工作效率和工作差错。结果：通过在贴标签时采取增加标识和调整贴签人员工作范围、在混合配制时改进待配药品在各层流台配制的分配原则等优化措施提高了工作效率，降低了工作差错率；与优化前比较，优化后每袋输液贴签用时由(2.69±0.17)s降至(2.19±0.08)s，批配制总用时由(104±2)min降至(83±2)min，配制差错率由0.34%降至0.16%。结论：优化后的工作流程提高了PIVAS的工作质量。

    静脉用药集中调配中心；流程优化；贴标签；混合配制；工作质量

    静脉用药集中调配中心(Pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)，是在符合《药品生产质量管理规范》(GMP)标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，按照严格的操作规程进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配制，为临床医疗提供服务并集药学、临床、研究为一体的机构[1]。我院是一所三级甲等医院，随着医院规模增大，PIVAS工作量不断增加，在人员未增加的条件下，PIV-AS原有工作流程已无法保证工作的正常进行。因此，对其进行全面质量管理特别是环节质量控制，是在工作量加大情况下规避配制风险、提高用药质量、确保静脉用药安全的重要保证[2]。为提高PIVAS工作质量，本科室自2015年5月开始以每天配制的第1批次输液为对象，对差错率发生较高、存在流程缺陷的贴标签和混合配制工作环节进行优化改进。

    1 贴标签

    1.1 优化前工作流程及缺点

    我院PIVAS每天配制的第1批次输液，即应在每天8点前送至住院患者使用的输液，每位内科患者输液量约为250～300 mL，外科患者为350 mL，药品主要包括抗生素、质子泵抑制剂、止血药、止吐药、利尿药等。

    第1批次输液的配制按照科室楼层分为4个小组，贴签人员每人负责1个小组的贴签工作，然后根据所对应的配制人员工作的水平层流台编号分别将4个小组输液按照配制顺序(主要根据药物名称分类)由上至下依次放到一个车上，以便次日配制工作进行，即同一个车上的输液即为一个水平层流台的调配任务 ......