沈国荣，尤晓明，李 轶，王 玮，包健安，缪丽燕(苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州 215006)

    我院PIVAS的自动化建设与实践

    沈国荣*，尤晓明，李 轶，王 玮，包健安，缪丽燕#(苏州大学附属第一医院药学部，江苏苏州 215006)

    目的：为静脉用药集中调配中心(PIVAS)的信息化、自动化管理建设提供参考。方法：介绍我院开发的PIVAS自动化管理系统的组成和实践应用情况，并对其应用前、后的不合格医嘱率、摆药效率、差错件数等进行比较以评价其应用效果。结果与结论：通过对相应的工作流程进行智能优化，我院开发的PIVAS自动化管理系统由自动审方系统、智能摆药系统、智能配液系统、自动分拣系统以及自动运送系统等组成。该系统应用后分别实现了用药医嘱的自动审核、智能化摆药与贴签、调配全过程的责任追溯、静脉输液的智能化混合调配、成品输液的自动分拣以及自动运送；不合格医嘱率由应用前的2.07%下降为1.73%，摆药贴签用时由每日(3.15±0.53)h缩短至(1.55±0.27)h，每日调配内差由(0.26±0.78)件降低至(0.06±0.13)件，每日成品输液打包分拣差错由(6.57±1.76)件降低至(0.07±0.17)件。该系统的建设实现了PIVAS主要工作的信息化和自动化，提高了PIVAS的管理水平。

    静脉用药集中调配中心；自动化管理系统；建设；实践

    随着医院静脉用药集中调配中心(PIVAS)在国内的广泛开展，PIVAS在提高医院静脉输液调配质量、保障患者安全合理用药和加强医护人员职业防护等方面发挥了重要作用，逐步实现了药学服务模式由单一的药品调剂供应型到全面的药学服务型转变[1-2]。随着医院患者数量的不断增加和静脉药物调配数量的日益上升，如何更好地为临床科室以及住院患者调剂药品和提供药学服务成为了当前医院药学工作者的重要课题。我院药学部自2008年开始先后对病区药房、门诊药房和PIVAS等调剂部门进行自动化药房建设[3-6]，为实现PIVAS自动化、智能化操作，我院PIVAS与相关软件开发公司以及硬件生产厂家合作，引进高科技机械化、自动化设备，在原有医院信息系统(HIS)的架构下，开发了PIVAS自动化管理系统。现将该系统的组成和应用情况介绍如下。

    1 PIVAS工作流程

    《静脉用药集中调配质量管理规范》(2010年版)对PIVAS工作流程的描述如下：临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁(或开封)核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药 ......