徐 帆，徐贵丽，夏 伟，徐正雄，石 骥(成都军区昆明总医院药剂科，昆明 650032)

    医疗机构门诊用药溯源管理系统的设计与应用

    徐 帆*，徐贵丽，夏 伟，徐正雄，石 骥#(成都军区昆明总医院药剂科，昆明 650032)

    目的：构建医疗机构门诊用药溯源管理体系，逐步完善门诊药品的溯源管理。方法：基于条形码技术自主研发医疗机构门诊用药溯源管理系统，并从系统环境、架构设计及系统功能等方面对其进行介绍，从药品发放时间差异、调配差错及退药处理和适用性调查方面对该系统的应用效果进行评价。结果：该系统基于医院信息系统网络环境，采用客户机/服务器(C/S)网络体系(B/S)结合的架构方式进行设计，设置了角色权限管理、数据提取、信息对照、数据采集及数据查询等功能模块。该系统可与药品电子监管码、商品码及其他可溯源条形码相匹配，通过软件交互实现药品由医院到使用者的全程可追溯，同时还实现了发药环节的计算机辅助校对以有效降低门诊发药差错。应用该系统后门诊单张处方平均发药时间延长了9 s；1个月内拦截配药差错24起，查证非本院药品退药4起；在受问卷调查的药师中，100%对该系统的适用性表示认可。结论：该系统可实现门诊药房药品的溯源管理，且适用性好，并进一步提高了医疗机构药品安全管控能力。

    门诊用药溯源管理系统；门诊药房；条形码技术；功能模块

    药品是预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的特殊商品[1]。药品安全直接关系到人们的健康和生命。医疗机构作为药品使用的主要场所，是药品安全与风险管理的前沿阵地。面对当前假劣药时有发生的事实，面对公众对安全用药的关注度不断提高的现实，应控制风险、杜绝假劣药品流通，并能在药害事件发生以后在最短时间内实现对问题药品的追溯和封存，以最大限度地保护人民群众的健康安全是医疗机构不可推卸的责任。药品的全链条可追溯管理涉及药品的生产企业、流通环节及使用患者。药品电子监管码的推行实现了药品生产企业到流通环节的可追溯，但药品从流通环节到使用患者的可追溯仍未实现，而这一环节的溯源管理医疗机构责无旁贷。为适应药品追溯体系建设需求的不断变化，在不明显增加医疗机构药品管理成本的前提下实现药品溯源管理，我院基于条形码技术的实践及应用，自主研发的“医疗机构门诊用药溯源管理系统”，实现了药品由医院到使用者的溯源管理。该系统可与药品电子监管码、商品码及其他可溯源条形码相匹配，通过软件交互实现药品全程可追溯，同时该系统的使用实现了发药环节的计算机辅助校对，可有效降低门诊发药差错 ......