陈 宁(辽宁中医药大学经济管理学院，沈阳 110847)

    ·医药前沿·

    国外“医养一体化”服务模式发展经验及对我国的启示Δ

    陈 宁*(辽宁中医药大学经济管理学院，沈阳 110847)

    目的：探索“健康中国2030”发展战略下“医养一体化”服务模式发展之路。方法：概括美国、澳大利亚、日本、德国和瑞典等发达国家“医养一体化”服务模式的发展经验，分析其对我国的启示。结果与结论：美国主要实施的是全面的老年人服务项目；澳大利亚充分利用第三方平台来保障“医养一体化”服务模式的合理运营；日本对老年人的医疗服务采取的是护理保险制度与覆盖全民的医疗保险体系的有机结合；德国和瑞典鼓励“居家养老”的服务模式。我国“医养一体化”服务模式在借鉴国外先进经验的基础上，应结合我国国情，坚持政府主导地位，引入市场竞争机制，制定严格的“医养一体化”服务机构准入标准，培养专业的护理人员，才能取得长远的发展。

    医养一体化；养老服务模式；医疗保险；护理保险制度

    依据联合国《人口老龄化及其社会经济后果》确定的划分标准，当一个国家或地区65岁及以上老年人口数量占总人口比例超过7%时，则意味着这个国家或地区进入老龄化社会。1982年维也纳老龄问题世界大会确定，当60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%时，意味着这个国家或地区进入严重老龄化[1]。数据显示，截至2015年底，我国60岁以上人口达到2.22亿，占人口总数的16.1%，其中65岁以上老年人口1.44亿；到2027年，我国将进入深度老龄化社会，65岁以上老年人口占比将达到16.2%；到2040年，我国65岁以上老年人口占比将达22%，进入超级老龄化社会[2]。由此可见，我国已处于严重老龄化的严峻时期!一方面，人口老龄化加速发展，具有规模大、来势猛、占比高、分布不均衡等特点；另一方面，老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显；同时，我国“未富先老”的国情和家庭小型化结构特点的叠加，形成了世界上最为庞大的老年群体医养困境，这已成为“健康中国2030”必须面对的严峻课题。美国、澳大利亚、德国、日本和瑞典是“医养一体化”发展的典范，借鉴发达国家“医养一体化”发展模式，构建基于我国国情的“医养一体化”服务模式，对于加快我国养老产业的发展步伐具有重要的现实意义。

    1 “医养一体化”服务模式概述

    “医养一体化”是集医疗、护理、康复和基础养老设施、生活照料以及无障碍活动为一体的服务模式。其优势在于突破了医疗和养老的分离状态，实现了将医疗服务、生活照料服务、健康康复和临终关怀等结合 ......