杜 彪，杜 扬，谢星星，范小冬，张春燕，孔文强(1.重庆三峡中心医院药剂科，重庆 0000；.重庆医科大学01级临床医学1系，重庆 00016；.西南医科大学药学院，四川泸州 66000；.川北医学院药学院，四川南充 67000)

    文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的循证药物经济学评价Δ

    杜 彪1*，杜 扬2，谢星星3，范小冬4，张春燕4，孔文强3(1.重庆三峡中心医院药剂科，重庆 404000；2.重庆医科大学2012级临床医学1系，重庆 400016；3.西南医科大学药学院，四川泸州 646000；4.川北医学院药学院，四川南充 637000)

    目的：系统评价文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的药物经济学效果。方法：以“文拉法辛”“艾司西酞普兰”“抑郁症”“抑郁发作”“抗抑郁”等作为关键词，计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库，检索时间为创库日期至2015年12月，筛选符合纳排标准的文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的相关文献。统计两组方案治疗抑郁症的痊愈率和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，并采用药物经济学中成本-效果分析法对其进行分析。结果：两组方案痊愈率和HAMD评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，故采用最小成本法进行分析。文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的成本分别为772.03、935.77元。结论：文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效相当，但文拉法辛方案更为经济。

    文拉法辛；艾司西酞普兰；抑郁症；最小成本分析；循证药物经济学评价

    抑郁症是一种常见精神障碍疾病，具有高患病、高复发、高致残、高医疗成本的特点[1]。据世界卫生组织(World Health Organization，WHO)预计，2020年抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病[2]。自20世纪80年代以来，抑郁症治疗有了长足的发展，以文拉法辛为代表的第四代抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs)开启了抑郁症治疗的新篇章，为医师给患者制订个性化治疗方案提供了更有效、安全、品种多样的药物选择。而艾司西酞普兰同属SSRI，是西酞普兰的S-异构体，其5-羟色胺再摄取抑制作用在SSRIs中最高[3]。为了安全、有效、经济地使用该类抗抑郁药物，笔者应用循证医学与药物经济学相结合的方法，比较了文拉法辛与艾司西酞普兰治疗抑郁症的药物经济学效果，为临床合理用药和优化治疗方案提供参考。

    1 资料与方法 ......