王长江，费爱丽，朱 航，王小琴，涂厉标(嘉兴市第二医院药学部，浙江嘉兴 314000)

    ·用药分析与评价·

    我院非瓣膜性房颤患者抗凝治疗现状调查分析Δ

    王长江*，费爱丽，朱 航，王小琴，涂厉标(嘉兴市第二医院药学部，浙江嘉兴 314000)

    目的：了解非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状，为其规范化抗凝治疗提供参考。方法：选取我院2015年7月-2016年6月非瓣膜性心房颤动患者1 056例，按照《2012年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南》，对患者进行血栓栓塞危险和出血风险评估，并评价其抗凝治疗规范化情况。结果：血栓栓塞危险评分≥1的例数为1 028例，占总非瓣膜性心房颤动患者的97.3%。763例患者接受抗血栓治疗，而服用华法林抗凝治疗的仅有139例。服用华法林患者出院前凝血酶原时间的国际标准化比值达标率仅30.9%。结论：非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状不容乐观，应采取有效的干预措施，提高心房颤动患者抗凝治疗规范化程度。

    非瓣膜性心房颤动；华法林；抗凝；调查

    心房颤动(以下简称“房颤”)是目前临床上较为常见的心律失常之一，总的发病率约为1%[1]，且其发生率随着年龄的增长而升高。目前，瓣膜性房颤比例已明显降低，而非瓣膜性房颤比例(Non-valvular atrial fibrillation，NVAF)日渐升高[1]。房颤时由于心房血液瘀滞、心内膜损伤及血液高凝状态，易导致全身性栓塞事件和缺血性卒中[1]。最新的欧美指南指出，房颤患者的死亡率是普通人的2倍，主要的致死原因为心力衰竭和脑卒中，其中在65岁以上的患者中，女性的死亡率高于男性[2]。Wolf PA等[3]在研究报道中提到，房颤是脑卒中的独立危险因素之一，NVAF患者每年发生脑卒中的危险为3%～5%，是正常人的5倍，其中一半是缺血性脑卒中。因此，对NVAF患者的抗凝与抗栓塞治疗至关重要。华法林是目前最常用的口服抗凝药，且循证医学研究的结果表明其仍是当今抗凝治疗的首选药[4]，但在中国使用率非常低，在房颤患者中使用率不超过10%[5]。

    本文对我院2015年7月-2016年6月1 056例NVAF住院患者的抗凝治疗现状进行分析，评价抗凝治疗现状、抗凝药物安全性等问题，为临床药师参与规范化抗凝治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过医院信息系统(HIS)，调取我院2015年7月-2016年6月期间诊断为NVAF的1 056例住院患者资料，统计患者年龄、性别、相关病史、疾病状态、抗凝治疗药物及用法用量、血凝检查、血栓及出血情况等 ......