程 斌，杨国浓，郑小卫(1.浙江省肿瘤医院外联办，杭州 3100；.浙江省肿瘤医院药剂科，杭州 3100)

    我院癌痛住院患者阿片类镇痛药使用动态分析Δ

    程 斌1，2*，杨国浓2，郑小卫2(1.浙江省肿瘤医院外联办，杭州 310022；2.浙江省肿瘤医院药剂科，杭州 310022)

    目的：为促进我院癌痛麻醉药品的合理使用提供参考。方法：对我院2012年第二季度至2015年第二季度麻醉药品使用情况进行统计分析。结果：我院2012年第二季度至2015年第二季度使用的麻醉药品共涉及12个品规、4种剂型，使用总量大体呈增加趋势，其中盐酸羟考酮缓释片为我院使用量最大和增长最快的麻醉药品。手术麻醉药品用量比较稳定，口服制剂使用总量明显增加，特别是吗啡片剂用量大幅度增加。结论：我院麻醉药品应用基本趋于合理，首选口服的原则逐渐深入实行，癌痛治疗趋于规范化。

    麻醉药品；动态分析；癌痛

    疼痛是指由组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉和情感体验[1]。麻醉药品是临床上必不可少的强效镇痛药，在晚期癌痛治疗中有着不可替代的作用，但是此类药品具有成瘾性，必须加强监管。目前，麻醉药品的使用仍然不够规范，注射剂、贴剂不合理使用问题广泛存在。癌痛规范化治疗示范病房对药剂科的要求规定应定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析，为临床合理用药提供指导。但是，如何进行动态分析，怎样通过动态分析来促进麻醉药品的合理使用目前尚没有文献报道。本文对我院2012年第二季度至2015年第二季度麻醉药品的应用情况进行动态监测，旨在促进麻醉药品的合理应用，为临床药师提供癌痛麻醉药品动态分析的可参考模式。

    1 资料与方法

    从我院药品综合管理系统提取2012年第二季度至2015年第二季度癌痛麻醉药品使用数据(剔除术后麻醉科使用的麻醉药品)，其中包括药品名称、规格、剂型、用量等信息，对用药情况进行统计。考虑到各种缓控释制剂的剂量不同，从数量看并不能反映全院的整体用药情况，所以需要把全部缓控释制剂换算以吗啡片10 mg的等效剂量后进行分析。按照2010版《成人癌痛临床实践指南(中国版)》[2]，将缓控释制剂换算为吗啡片剂量，具体见表1。

    2 结果

    2.1 我院麻醉药品总体使用情况

    表1 我院缓控释制剂和吗啡片之间换算比Tab 1 Conversion ratio between controlled-release tablets and Morphine tablets in our hospital ......