林 平，张 威，甄健存(北京积水潭医院药剂科，北京 100035)

    全国87家医院2012-2014年肿瘤患者止吐药使用情况分析

    林 平*，张 威，甄健存#(北京积水潭医院药剂科，北京 100035)

    目的：为肿瘤患者止吐药的合理使用提供参考。方法：分别按年度、医院类型对2012-2014年“医院处方分析”项目87家参与单位的门诊、住院肿瘤患者止吐药使用相关数据进行统计分析。结果：2012-2014年87家医院共使用止吐药14种，在门诊肿瘤患者中的销售金额、使用人次分别为576.3万元、3.4万人次[平均2.2万元/(年·家)、133.1人次/(年·家)]，住院肿瘤患者为6 171.1万元、51.5万人次[平均25.6万元/(年·家)、2 137.9人次/(年·家)]，门诊数据小于住院数据。各年度止吐药在门诊、住院肿瘤患者所用药物中的销售金额占比为5.2‰～34.0‰，使用人次占比为2.9%～10.9%，整体使用住院患者大于门诊患者、专科医院大于综合医院；使用较多的药物为昂丹司琼、托烷司琼、甲氧氯普胺和帕洛诺司琼。结论：止吐药在肿瘤患者中应用较多，尤以5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗药、甲氧氯普胺多用。

    肿瘤；止吐药；用药分析；合理用药

    恶心、呕吐是肿瘤术后常见的并发症，也是肿瘤化疗、放疗相关的常见不良反应之一，严重影响患者的康复和生活质量。积极、合理地预防和处理肿瘤治疗相关的恶心、呕吐，将为肿瘤治疗的顺利进行提供保障[1-2]。为了解止吐药在肿瘤患者中的使用状况，本文统计、分析了2012-2014年“医院处方分析”项目87家参与单位的肿瘤患者用药相关数据，以期为肿瘤患者临床药物治疗提供数据参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源

    数据来源于中国药学会医院药学专业委员会“医院处方分析”项目数据库中87家医院对肿瘤患者(本文以诊断中含有“癌”“瘤”“白血病”字样界定肿瘤患者)门诊处方及住院医嘱的统计数据。采样方法为：每季度随机抽取10个工作日(全年共40 d)的门诊处方、住院医嘱信息。数据资料样本来源于肿瘤专科医院8家(均为三级甲等医院，以下简称“专科医院”)、一级综合医院3家(以下简称“一级医院”)、二级综合医院14家(以下简称“二级医院”)、三级综合医院62家(以下简称“三级医院”)。各年度止吐药使用数据样本医院数量分布见表1。

    1.2 方法

    统计2012-2014年87家医院肿瘤患者所用药物数据，根据《新编药物学(第17版)》[3]、《肿瘤治疗相关呕吐防治指南(2014版)》[2]、药品说明书等相关内容 ......