苏 进，史克志，刘 洋，钱 莹，许新华(.三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院肿瘤科，湖北宜昌 443002；2.三峡大学肿瘤防治中心，湖北宜昌 443002)

    ·药物与临床·

    重组人血管内皮抑制素联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌的临床观察Δ

    苏 进1*，史克志1，刘 洋1，钱 莹1，许新华2#(1.三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院肿瘤科，湖北宜昌 443002；2.三峡大学肿瘤防治中心，湖北宜昌 443002)

    目的：观察重组人血管内皮抑制素联合替吉奥胶囊治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法：将2012年2月-2014年12月三峡大学第一临床医学院收治的94例中晚期原发性肝癌患者按随机数字表法分为联合组(48例)和对照组(46例)，对照组患者每天早晚餐后30 min内口服替吉奥胶囊40～60 mg，bid；联合组患者在对照组基础上给予重组人血管内皮抑制素注射液150 mg加入0.9%氯化钠注射液210 mL中，采用便携式微量泵持续泵注120 h。治疗14 d后间隔7 d为1个周期，两组患者均治疗2个周期后评价近期客观疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应，并比较病情进展时间和平均生存期。结果：联合组患者客观有效率为14.6%，疾病控制率为66.7%，疾病进展时间为(5.5±1.3)个月，平均生存期为(10.7±3.8)个月；对照组患者客观有效率为8.7%。疾病控制率为45.6%，疾病进展时间为(4.8±1.2)个月，平均生存期为(8.9±3.3)个月，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者总CBR率(79.2%)显著高于对照组(52.2%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：重组人血管内皮抑制素联合替吉奥治疗中晚期原发性肝癌可获得较好的疗效和耐受性，且不会增加不良反应发生率。

    替吉奥胶囊；重组人血管内皮抑制素；原发性肝癌

    原发性肝癌是我国死亡风险最高的消化道恶性肿瘤；大多数患者就诊时已达中晚期，临床治疗以经肝动脉介入栓塞化疗(TACE)、消融(射频、微波和无水乙醇)、全身化疗等保守治疗为主。受多方面原因限制，原发性肝癌缺乏系统化疗的标准方案。近年来，奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥等高效低毒的新型细胞毒性药物陆续上市和广泛应用，有力地推动了肝癌系统性化疗的相关研究[1]。重组人血管内皮抑制素作为我国自主创新研发的新型人血管内皮抑制素，联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案治疗非小细胞肺癌取得了显著疗效[2] ......