董维森，李 洁，陈赫军，何 芳，崔永建(.哈励逊国际和平医院药学部，河北衡水 053000；2.哈励逊国际和平医院神经内科，河北衡水 053000)

    银杏叶提取物制剂序贯疗法治疗老年急性脑梗死的临床研究Δ

    董维森1*，李 洁1，陈赫军1，何 芳1，崔永建2#(1.哈励逊国际和平医院药学部，河北衡水 053000；2.哈励逊国际和平医院神经内科，河北衡水 053000)

    目的：观察银杏叶提取物制剂序贯疗法治疗老年急性脑梗死的临床效果和安全性，并进行药物经济学评价。方法：选取2014年8月-2015年8月我院神经内科收治的急性脑梗死患者98例，按随机数字表法分为对照组和试验组，各49例。两组患者均进行抗血小板聚集、改善微循环等常规治疗；对照组患者在常规治疗基础上给予舒血宁注射液10 mL，ivgtt，qd，连用21 d；试验组患者在常规治疗基础上给予舒血宁注射液10 mL，ivgtt，qd，7～10 d后停用，改用银杏叶片1片，po，tid，累计用药21 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的欧洲脑卒中量表(ESS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血液流变学指标和血脂指标，以及不良反应发生情况，并用最小成本分析法进行药物经济学评价。结果：治疗后，对照组、试验组患者的总有效率分别为87.23%、83.33%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组患者的ESS评分、ADL评分、血液流变学和血脂指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的ESS和ADL评分均明显升高，全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原含量、TC和TG均明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和试验组的平均治疗成本分别为(7 060.9±234.8)元和(5 800.7±149.5)元，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：银杏叶提取物制剂序贯疗法与静脉滴注给药治疗老年急性脑梗死的疗效、安全性相当，但序贯疗法更具经济学优势。

    急性脑梗死；老年患者；银杏叶提取物；序贯疗法；药物经济学

    急性脑梗死指各种原因引起的脑部血液供应障碍，伴局部脑组织发生不可逆损伤，引起脑组织缺血、缺氧性坏死。该疾病是老年人群常见疾病之一，具有致死率、致残率高等特点。现代医学认为，急性脑梗死的主要发病机制为动脉粥样硬化，形成附壁血栓，在血压下降、血流缓慢、血流量减少、血液黏稠度增高和血管痉挛等情况下 ......