杨 琛，魏鑫鑫，尹中普(南阳市中心医院，河南南阳 473000)

    糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究

    杨 琛*，魏鑫鑫，尹中普(南阳市中心医院，河南南阳 473000)

    目的：探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性。方法：将2014年1月-2015年12月在我院治疗的AR患者100例采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。两组患者均给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻。在此基础上，对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，用药第1天每个鼻孔喷1次，第2天每个鼻孔各2次，之后可根据病情适当增加喷鼻次数，但年龄≤14岁的患儿每日用量不超过6喷，年龄>14岁的患者每日用量不超过8喷；观察组患者给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂喷鼻，年龄≤14岁的患儿每个鼻孔喷1次(qd)，年龄>14岁的患者每个鼻孔喷1次(早晚各1次)。两组均持续治疗30 d。比较两组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TESS)，75、150 Pa压力下的鼻腔总阻力值(TNR)与鼻腔最小横截面积(MCA)，以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的TNSS评分和观察组患者的TESS评分均较治疗前显著下降，且观察组的TESS评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但对照组患者的TESS评分在治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者在75、150 Pa压力下的TNR均显著小于治疗前，且观察组均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的MCA均显著小于治疗前，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糠酸氟替卡松对AR患者鼻部症状的改善效果与布地奈德相当，但对眼部症状及鼻通气功能的改善效果优于布地奈德，且不良反应较少。

    变应性鼻炎；糠酸氟替卡松；布地奈德；鼻通气功能

    变应性鼻炎(Allergic rhinitis，AR)是一种鼻黏膜变态反应性疾病，发病率约为15%～40%[1]，临床对AR的治疗主要采用糖皮质激素喷雾剂结合鼻用减充血剂。但是，以往的糖皮质激素喷雾剂气味呛鼻，多数患者难以接受，且对眼部症状无作用，不良反应多。糠酸氟替卡松喷雾剂是一种新型糖皮质激素，2003年被美国FDA批准用于AR治疗，2013年在我国上市。据国外研究报道，糠酸氟替卡松治疗AR的有效率达90%以上，同时可缓解患者眼部症状[2] ......