刘羿妍，李浦媛，李晟琰，李连茂(1.哈尔滨二四二医院科教科，哈尔滨 150066；.哈尔滨二四二医院中医科，哈尔滨 150066；.哈尔滨二四二医院药学部，哈尔滨 150066)

    参芍胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

    刘羿妍1*，李浦媛2，李晟琰3#，李连茂3(1.哈尔滨二四二医院科教科，哈尔滨 150066；2.哈尔滨二四二医院中医科，哈尔滨 150066；3.哈尔滨二四二医院药学部，哈尔滨 150066)

    目的：观察参芍胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)患者的临床疗效及对心率、血压、心肌耗氧量及血清hs-CRP、MMP-9的影响。方法：选择2014年5月-2016年5月我院收治的冠心病UA患者77例，按随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(38例)。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在对照组基础上加服参芍胶囊1.2 g，tid。两组患者均治疗4周。观察两组患者治疗前后心率、血压、心肌耗氧量及血清hs-CRP、MMP-9水平，比较两组患者硝酸甘油停减率和心电图ST段疗效。结果：两组患者治疗前心率、血压、心肌耗氧量及血清hs-CRP、MMP-9水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者上述指标水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者硝酸甘油停减率为82.1%，心电图ST段有效率为87.2%，均优于对照组的63.2%、78.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：参芍胶囊治疗冠心病UA疗效显著，能明显降低患者心率、血压、心肌氧耗量及血清hs-CRP、MMP-9水平。

    参芍胶囊；冠心病；不稳定型心绞痛

    冠心病不稳定型心绞痛(UA)具有随时进展为心肌梗死的高度危险性，临床须予以重点关注。UA的发生机制是在原有粥样硬化病变的基础上，出现冠状动脉内膜下出血、斑块破裂、破损处血小板与纤维蛋白凝集成血栓、冠状动脉痉挛等，引起冠状动脉不完全阻塞或在狭窄基础上进一步阻塞，其状态介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间[1-2]。因此，稳定斑块、改善内皮功能、减轻炎症反应是治疗UA最为有效的手段。鉴于此，本研究在常规治疗基础上联合应用中药制剂参芍胶囊治疗冠心病UA，以期为临床提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)就诊或入院前48 h内有典型的心绞痛特点者；(2)伴或不伴有ST段下移≥0.05 mV，或T波倒置≥0.2 mV的缺血性心电图改变；(3)无心肌坏死的心肌酶谱改变 ......