鲁赛红，夏 韬(安阳市第六人民医院普外科，河南安阳 455000)

    伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床观察

    鲁赛红*，夏 韬#(安阳市第六人民医院普外科，河南安阳 455000)

    目的：观察伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法：选取2013年5月—2016年5月我院收治的一线方案治疗失败的进展期胃癌患者100例为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(n＝32)、对照A组(n＝33)和对照B组(n＝35)。观察组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2，ivgtt(d1)+替吉奥胶囊60 mg/m2，po，bid(餐后)治疗，2周为1个周期；对照A组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2，ivgtt(d1)+注射用雷替曲塞3 mg/m2，ivgtt(d1，15 min)，3周为1个周期；对照B组患者给予盐酸伊立替康注射液180 mg/m2，ivgtt(d1)+亚叶酸钙注射液200 mg/m2，ivgtt(d1)+氟尿嘧啶注射液400 mg/m2，iv+2 400～3 000 mg/m2，ivgtt(46 h)，d1，2周为1个周期。观察组和对照A组患者均治疗2个周期，之后第7天进行疗效评价；对照B组患者治疗3个周期，之后第12天进行疗效评价。观察3组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：对照A组患者脱落1例，对照B组患者脱落2例，最终纳入统计的合格病例数为97例，其中观察组32例、对照A组32例、对照B组33例。观察组患者的总缓解率(53.13%)明显高于对照A组(43.75%)和对照B组(36.36%)，观察组患者的总控制率(81.25%)明显高于对照A组(68.75%)和对照B组(57.58%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：伊立替康联合替吉奥治疗进展期胃癌患者的临床疗效较伊立替康联合雷替曲塞或氟尿嘧啶更好，且安全性较好。

    伊立替康；替吉奥；雷替曲塞；氟尿嘧啶；进展期胃癌；疗效；安全性

    胃癌是我国发病率较高的常见恶性肿瘤，主要通过手术治疗，但多数胃癌患者确诊时已至中晚期，只能采取化疗手段[1]。目前，进展期胃癌的一线化疗方案以铂类药物为主，治疗失败则可采取二线治疗方案，但尚无二线治疗方案的统一标准。常用的化疗药物为氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥、顺铂、依托泊苷、阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂和伊立替康等[2-3]。本研究观察了伊立替康联合替吉奥、雷替曲塞或氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性 ......