蒋晓蓉，李万平，熊 林(1.重庆市开州区人民医院妇科，重庆 405499；.西南医科大学药理研究室，四川泸州 646000；.重庆市开州区人民医院肿瘤科，重庆 405499)

    吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响

    蒋晓蓉1*，李万平2，熊 林3(1.重庆市开州区人民医院妇科，重庆 405499；2.西南医科大学药理研究室，四川泸州 646000；3.重庆市开州区人民医院肿瘤科，重庆 405499)

    目的：探讨吉西他滨结合放、化疗对宫颈癌血管生成及侵袭能力的影响。方法：选取2015年1月-2016年6月重庆市开州区人民医院收治的拟行手术的宫颈癌患者37例，按照随机数字表法分为观察组(n＝19)和对照组(n＝18)。对照组患者给予三维适形放疗和化疗，化疗方案为顺铂注射液70 mg/m2，ivgtt+氟尿嘧啶注射液600 mg/m2，ivgtt，放疗后第1、21天给药；观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸吉西他滨800 mg/m2，ivgtt，放疗后第1、8天给药。两组患者均以28 d为1个周期，治疗2个周期后行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者临床疗效、肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞外因子蛋白(Wnt)1、Wnt3a、Wnt8和β-链蛋白(β-catenin)通路水平，分析MVD与VEGF的相关性，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率(84.2%)明显高于对照组(50.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病灶组织MVD、VEGF、Wnt1、Wnt3a、Wnt8和β-catenin水平均明显高于健康组织，观察组患者病灶组织上述指标水平均明显低于对照组病灶组织，差异均有统计学意义(P<0.05)。MVD与VEGF水平呈正相关性。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(31.6%vs. 27.8%，P>0.05)。结论：吉西他滨结合放、化疗可有效调控宫颈癌细胞血管生成和Wnt/β-catenin信号通路活性，降低宫颈癌细胞的侵袭能力，可能为其发挥抗癌作用的重要机制之一，且安全性较好。

    吉西他滨；宫颈癌；血管内皮生长因子；肿瘤微血管密度；细胞侵袭；Wnt通路

    宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，早期治疗以手术为主，放、化疗是其重要的辅助治疗手段，对缩小肿瘤体积、降低癌细胞增殖能力等具有积极作用[1]。目前，对于中期(Ⅰb2～Ⅱb期)宫颈癌患者，临床多采用早期放、化疗结合手术的治疗方案。随着新型化疗药物的出现，其临床治疗效果有望获得进一步提高 ......