王海存，王萌萌，曹 旸(郑州市第三人民医院肿瘤内科，郑州 450099)

    肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌的临床观察

    王海存*，王萌萌，曹 旸(郑州市第三人民医院肿瘤内科，郑州 450099)

    目的：观察肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法：选取我院2011年4月-2013年4月的晚期原发性肝癌患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例。两组患者均行肝动脉化疗栓塞术。对照组患者术后给予奥沙利铂注射液0.08 g/m2，经导管动脉泵注，4 h内泵注完毕；观察组患者在对照组基础上给予替吉奥胶囊40 mg/m2，po，bid。两组患者均治疗4个月。观察两组患者临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)]和甲胎蛋白(AFP)水平，记录治疗过程中不良反应发生情况以及随访1、2、3年的生存率。结果：治疗前，两组患者肝功能指标、AFP水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的疾病控制率(78.33%)和临床受益率(93.33%)均明显高于对照组(48.33%和71.67%)，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者ALT、AST、TBIL和DBIL水平均明显升高，但观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者AFP水平明显降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者随访1、2、3年的生存率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌患者疗效较好，且安全性好。

    联合化疗；肝动脉化疗栓塞术；原发性肝癌；替吉奥；奥沙利铂；疗效

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率居恶性肿瘤第5位，病死率居第1位[1]。原发性肝癌早期症状较为隐匿，约60%～80%的患者初诊时已失去手术机会。晚期原发性肝癌患者动脉化疗栓塞术后的中位生存时间较常规化疗可延长3～5个月[2]，但是，动脉化疗栓塞术的疗效个体差异较大，在消除肿瘤病灶和控制病情进展方面仍不能满足临床需求[3]。原发性肝癌患者动脉化疗栓塞术后辅助化疗逐渐得到临床认可，但具体化疗方案尚无指南进行推荐。本研究观察了肝动脉化疗栓塞术后应用奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期原发性肝癌的疗效和安全性，以其为临床用药提供参考。

    1 资料与方法 ......