韩 冰，杨其莲，喻轶群(上海市闵行区中心医院药剂科，上海 201100)

    药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响

    韩 冰*，杨其莲，喻轶群(上海市闵行区中心医院药剂科，上海 201100)

    目的：探讨药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响。方法：选取2015年4-9月我院糖尿病出院患者92例，按随机数字表法分为对照组和干预组，各46例。两组患者均给予氯磺丙脲片+二甲双胍格列本脲片(Ⅰ)联合治疗，治疗时间均为3个月；干预组患者在此基础上行用药教育、电话随访等药学服务。比较治疗前后两组患者糖化血红蛋白及血糖水平、用药依从性的差异。结果：治疗前，两组患者糖化血红蛋白及血糖水平、用药依从性比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者糖化血红蛋白及血糖水平均显著下降，且干预组显著低于对照组；年龄<60岁患者血糖控制效果优于年龄≥60岁患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后，两组用药依从性佳比例均显著提高，且干预组显著高于对照组；治疗3个月后，两组用药依从性佳比例均显著高于同组治疗前和治疗1个月后，且干预组显著高于对照组；年龄<60岁患者用药依从性改善程度优于年龄≥60岁患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：药学服务有助于糖尿病患者的血糖控制，并可提高其用药依从性，尤其对年龄<60岁患者的效果更好。

    糖尿病；药学服务；血糖控制；用药依从性

    糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致患者全身组织器官损害、功能障碍和衰竭[1]。目前，糖尿病的主要治疗原则是控制患者血糖，延缓或避免并发症[2]。科学合理的用药是有效控制血糖的关键[3]。但因为糖尿病用药复杂、种类多、疗程长、费用昂贵等特点导致患者用药依从性不佳，从而影响药物治疗效果[4]，其具体表现是患者血糖控制不佳、慢性并发症过早出现等[5]。如何改善患者的用药依从性，不仅是医师迫切关注的问题，同时也应是临床药师需要学习和研究的内容[6]。本研究从临床药师的角度出发，探讨药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制效果的影响，以期为临床药学服务积累更多的实践经验，为改善药物治疗的效果提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准[7]：(1)符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》的诊断与分型标准[8]者。(2)就诊前糖尿病药物治疗史≥1个月；(3)知情同意并留下有效联系方式；(4)具有自主认知与活动能力；(5)研究期间可再到医院就诊或者可参加糖尿病讲座等活动 ......