符宝春，王 涛，于新洲(海南省农垦总医院麻醉科，海口 570311)

    利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响

    符宝春*，王 涛，于新洲(海南省农垦总医院麻醉科，海口 570311)

    目的：探讨利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响。方法：回顾性分析108例行手术治疗的肺癌患者资料，按麻醉方式的不同分为观察组(56例)和对照组(52例)。两组患者均静脉滴注异丙酚注射液和芬太尼注射液的复合液，并辅助吸入1%吸入用七氟醚辅助麻醉，间断静脉滴注注射用维库溴铵维持肌松。在此基础上，观察组患者硬膜外输注2.0%盐酸利多卡因注射液5 mL/h维持麻醉；对照组患者硬膜外输注0.9%氯化钠注射液5 mL/h维持麻醉。观察两组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间，芬太尼、异丙酚、维库溴铵、七氟醚使用量，术后麻醉相关并发症(恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒)及其他并发症(心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠状动脉综合征、脑卒中)发生情况，术后4 h及1、2、3、4、5 d的活动与平静时疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果：观察组患者麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间，芬太尼、异丙酚、七氟醚使用量，术后4 h、1、2 d平静时的VAS评分及术后4 h、1、2、3 d活动时的VAS评分、嗜睡发生率均显著短于或低于对照组，头晕发生率显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者维库溴铵使用量，其他时间平静与活动时的VAS评分，恶心、呕吐、皮肤瘙痒、心功能不全、心血管事件、房颤、感染、短暂性脑缺血、急性冠脉综合征及脑卒中发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：利多卡因硬膜外阻滞复合全麻可减少肺癌患者术中出血量，降低术后疼痛程度，缩短术后苏醒时间，且未增加术后并发症的发生。

    利多卡因；硬膜外阻滞；全身麻醉；肺癌；并发症

    近年来，肺癌已成为威胁人们健康和生命安全的恶性肿瘤之一，其病因尚不完全明确[1]，但与长期大量吸烟密切相关。肺癌发病率呈年轻化趋势，可能与患者工作压力大、大量吸烟以缓解压力有关[2]。目前，治疗肺癌的首要方法为手术治疗，虽然随着医学的进步，其治疗技术也在不断完善，但不同的麻醉方式仍可引起围术期不同的应激反应和并发症。有研究显示，硬膜外阻滞复合全麻可有效减轻患者术后的应激反应，减少麻醉药物使用量，缩短患者清醒时间[3-4]。利多卡因是临床上常用的麻醉药，不良反应较少。为此，在本研究中笔者分析了利多卡因硬膜外阻滞复合全麻对肺癌患者术后相关指标的影响 ......