别国梁，付丽萍(南阳市中心医院/郑州大学附属南阳医院耳鼻喉科一病区，河南南阳 473000)

    巴曲酶治疗老年突发性耳聋的临床观察

    别国梁*，付丽萍#(南阳市中心医院/郑州大学附属南阳医院耳鼻喉科一病区，河南南阳 473000)

    目的：观察巴曲酶治疗老年突发性耳聋的疗效和安全性。方法：102例老年突发性耳聋患者随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组患者给予银杏叶提取物注射液105 mg，静脉滴注+地塞米松磷酸钠注射液30 mg，静脉滴注+甲磺酸倍他司汀片6 mg，口服等常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予巴曲酶注射液10 BU，加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，静脉滴注，1 h内滴注完，后隔天给予5 BU，加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，静脉滴注，1 h内滴注完。两组均连用10 d。观察两组患者的临床疗效，听力恢复时间、耳闷消失时间、眩晕消失时间和耳鸣消失时间，治疗前后纯音听阈值、血浆比黏度(ns)、高切变率下全血黏度(nbh)、低切变率下全血黏度(nbl)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fb)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组，听力恢复时间、耳闷消失时间、眩晕消失时间和耳鸣消失时间均显著短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗前，两组患者纯音听阈值、ns、nbh、nbl、HCT、ESR、Fb、ET和NO水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者纯音听阈值、ns、nbh、nbl、HCT、ESR、Fb和ET水平均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组；两组患者NO水平均显著高于同组治疗前，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在常规治疗的基础上，巴曲酶治疗老年突发性耳聋疗效显著，可改善症状，促进局部血流动力学恢复，改善内耳微循环障碍，且安全性较好。

    老年突发性耳聋；巴曲酶；疗效；安全性；血流动力学；微循环

    突发性耳聋主要是指患者的听觉功能在短时间内出现障碍，持续时间在几小时或者几天，该病发病突然且发病原因较为复杂，是临床上较为棘手的疾病之一[1]。该病可导致患者的听力受损且复发率较高，影响患者生活质量，严重者甚至会诱发永久性耳聋。因此，早期诊断发现并予以有效治疗就显得十分重要。常规治疗突发性耳聋的临床效果并不理想，可能与尚未针对发病机制进行有效治疗有关。有研究发现，突发性耳聋的发生和发展与局部血流动力学异常、内耳微循环障碍有关[2] ......