陶娌娜，曲晓宇，张四喜，李雪松(吉林大学第一医院药学部，长春 130021)

    我院2013-2014年720例使用万古霉素患者临床用药分析

    陶娌娜*，曲晓宇，张四喜，李雪松#(吉林大学第一医院药学部，长春 130021)

    目的：为促进万古霉素的临床合理使用提供参考。方法：参照万古霉素药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》和《万古霉素临床应用中国专家共识(2011版)》等，抽取我院2013年1月-2014年12月共720份使用万古霉素的住院患者病历，就其用药情况进行回顾性分析。结果：720例患者中男性(428例)多于女性(292例)，以41～65岁患者居多(45.83%)；预防用药50例(6.94%)，治疗用药670例(93.06%)，患者分布于36个科室；720例患者中19例给药剂量>2 g/d，发生不良反应的有13例(1.81%)；670例治疗用药病例中微生物检验样本送检587例(87.61%)，且有522例(77.91%)联合使用了其他抗菌药物；549例≥18岁的治疗用药病例万古霉素药物利用指数(DUI)＝0.96；用药不适宜病例共240例(33.33%)，其中溶媒使用不适宜192例(26.67%)，用法用量不适宜28例(3.89%)，联合用药不适宜20例(2.78%)。结论：我院万古霉素总体应用基本合理，使用科室分布较广，联合用药现象较为普遍，微生物检验样本送检率合格，不存在滥用现象，但其临床使用过程中仍存在某些不适宜情况。应加强万古霉素合理使用的专项点评与培训，进一步规范万古霉素的用药监护，以保障患者的用药安全。

    万古霉素；合理用药；处方点评

    万古霉素为三环糖肽类抗菌药物，对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌等均具有较强的抗菌活性[1]，主要用于治疗严重的革兰氏阳性菌感染，是治疗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染的首选药物[2]。随着万古霉素临床应用日益增多，相关耐药问题也越来越受到医药学界关注[3-4]。为规范万古霉素的使用，原卫生部于2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》(简称“《指导原则》”)[5]中将其列为特殊使用级抗菌药物，对其适应证及用药注意事项进行了详细说明，要求医疗卫生机构严格执行。本文中，笔者参照相关规范性文件，抽取2013-2014年在我院住院期间使用万古霉素的部分患者的病历资料，就其用药情况进行了回顾性分析，旨在为促进万古霉素的临床合理使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    调取我院2013年1月-2014年12月期间使用万古霉素(商品名：稳可信 ......