严 茜，周俊娜，贺仁忠，张建勇(遵义医学院附属医院呼吸二科，贵州遵义 563003)

    ·循证药学·

    雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘疗效和安全性的Meta分析Δ

    严 茜*，周俊娜，贺仁忠，张建勇#(遵义医学院附属医院呼吸二科，贵州遵义 563003)

    目的：系统评价雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘的疗效与安全性，为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库，收集在常规治疗的基础上，雾化吸入呋塞米(试验组)对比常规方案(对照组)治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT)，按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法进行资料提取和质量评价，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项RCT，合计708例患者。Meta分析结果显示，试验组患者显效率[RR＝1.53，95%CI(1.28，1.84)，P<0.001]、总有效率[RR＝1.34，95%CI(1.23，1.45)，P<0.001]、咽部不适发生率[RR＝10.79，95%CI(1.47，78.99)，P＝0.02]、胃肠道不良反应发生率[RR＝10.80，95%CI(1.43，81.53)，P＝0.02]均显著高于对照组，差异均有统计学意义。两组患者口干发生率[RR＝3.71，95%CI(0.81，16.86)，P＝0.09]和电解质紊乱发生率[RR＝2.38，95%CI (0.10，56.53)，P＝0.59]比较，差异均无统计学意义。结论：在常规治疗基础上，雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘疗效与安全性均较好，但临床使用应重点观察患者咽部和胃肠道不良反应。

    呋塞米；支气管哮喘；Meta分析；随机对照试验；疗效；安全性

    支气管哮喘，简称哮喘，是一种临床常见的慢性呼吸道疾病，其患病率及病死率在全球范围内呈逐年上升的趋势，已引起人们高度重视；治疗方法以抗炎和舒张支气管为主[1]。呋塞米是临床上广泛使用的利尿药，给药方式多为口服、静脉注射和肌内注射。1988年，意大利学者Bianco S等[2]首次报道吸入呋塞米能预防运动性哮喘，这引起了国内外极大的关注。随后，多项临床试验证实了吸入呋塞米改善哮喘患者的临床症状和肺功能情况。但各研究样本量较小、质量不高，所得结论参考价值有限。因此，本研究采用Meta分析的方法系统评价了在常规治疗的基础上，呋塞米雾化吸入辅助治疗哮喘的疗效和安全性，以期为临床提供更可靠的循证医学证据。

    1 资料与方法 ......