廖朝峰，张吕钊，刘莹珍(深圳市宝安区人民医院药学部，广东深圳518101)

    我院心血管内科老年患者潜在药物相互作用导致药物不良事件的影响因素分析Δ

    廖朝峰*，张吕钊，刘莹珍(深圳市宝安区人民医院药学部，广东深圳518101)

    目的：为减少不利的药物相互作用(DDI)、避免药物不良事件(ADE)的发生提供参考。方法：选择2015年6月-2016年3月我院心血管内科年龄大于65岁的患者，研究其潜在的药物相互作用(PDDI)导致ADE的影响因素，通过多因素Logistic回归分析相关因素与PDDI导致ADE发生的关系。结果：共纳入328例患者，其中有PDDI的患者共257例，PDDI共计452例次(包括轻微的PDDI 247例次，一般的PDDI 149例次、严重的PDDI 56例次)。患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能(Child-Pugh评分)与PDDI导致ADE的发生有关(P<0.01)。结论：对于PDDI引起的ADE，可以对患者年龄、同时使用的药物数、肌酐清除率、肝功能因素等进行风险评估，风险评估的高危患者应当提前干预，降低患者发生ADE的风险。

    药物相互作用；药物不良事件；多因素Logistic回归；心血管内科

    药物不良事件(Adverse drug event，ADE)的发生越来越多，近几年引起了医疗卫生界的广泛关注[1]。随着药物治疗过程的复杂化，药物相互作用(Drug-drug interaction，DDI)被认为是导致ADE发生的常见原因[2-3]。DDI是指在药物治疗中，所应用的药物之间相互干扰和影响，改变了药物原有的理化性质、体内过程、靶组织对药物的敏感性，从而改变了药物的药理作用和毒性反应[4]。本研究以我院心血管内科大于65岁的患者为研究对象，研究其使用药物潜在的DDI(Potential drugdrug iteraction，PDDI)，同时对PDDI的影响因素进行分析，以期减少不利DDI的发生、保证患者的治疗效果。

    1 资料与方法

    选取2015年6月-2016年3月入院的年龄大于65岁的心血管内科患者，利用大通合理用药软件跟踪其住院期间有无PDDI发生。对发生PDDI的患者进行查房跟踪，观察其有无ADE发生。

    大通合理用药软件对于药物预警机制实行分级制度。不同等级的预警通过不同的颜色显示，研究者可以通过软件的提示及时记录下PDDI的发生情况[5]——严重的(Major)：会对生命产生威胁，需要一系列药物干预来减少或者阻止严重的ADE的危害 ......