吴恒，马晓磊(蚌埠市第三人民医院药学部，安徽蚌埠233000)

    英夫利昔致药物性狼疮31例文献分析

    吴恒*，马晓磊(蚌埠市第三人民医院药学部，安徽蚌埠233000)

    目的：分析英夫利昔致药物性狼疮(DIL)的发生规律及特点，为安全用药提供参考。方法：以“英夫利昔”“狼疮”等为检索词，检索2002年1月-2016年6月中国学术期刊全文数据库(CJFD)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及PubMed等数据库，对英夫利昔致DIL的相关文献进行分析。结果：共检索得到有效文献30篇，共计31例DIL患者。其中，男性8例(25.81%)，女性23例(74.19%)，年龄>50岁的中老年患者17例(54.84%)；发生在5～24周有20例(64.51%)；单独使用英夫利昔方案者16例(51.61%)；主要临床表现为皮疹或光敏性肠炎(15例)、关节痛(16例，多发性关节炎及滑膜炎)和发热(12例)，有5例患者同时出现上述3种症状；实验室检查主要表现为抗核抗体、双链DNA抗体及抗组蛋白抗体阳性；除1例患者继续用药外，其余30例DIL患者给予停药或甾体激素治疗，其中26例患者于停药或治疗后6个月之内症状消失，1例患者病情恶化。结论：英夫利昔致DIL的发生涉及患者年龄、性别、疾病种类、家庭史等多种因素，临床应加强用药监测，减少不良反应的发生。

    英夫利昔；药物性狼疮；文献分析

    英夫利昔单抗是一种新型抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)生物试剂，于1999年11月10日作为第一个被批准治疗克罗恩病的药物在美国上市，并于2007年9月1日在我国批准上市[1]。它是一种嵌合的免疫球蛋白(Ig)G1单克隆抗体，由75%的人体恒定区和25%的鼠可变区组成，可与TNF-α以可溶形式和跨膜形式高度结合，抑制其活性[2]。目前，英夫利昔在临床上广泛用于克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、斑块性银屑病等疾病的治疗。但偶有其导致的药物性狼疮(Drug induced lupus，DIL)的报道。本文以国内外个案报道为基础，探讨英夫利昔致DIL的发生规律和特点，为临床安全用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    检索2002年1月-2016年6月中国学术期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)和PubMed收载的英夫利昔致DIL个案报道文献，中文检索词为“英夫利昔/类克”和“狼疮”，英文检索词为“infliximab/ remicade”、“lupus”和“case report” ......