毛昳楠，张燕，段乃超#，杨彦忠，蔡丽，胡晓敏，李云，张学梅(.河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科，石家庄050000；.石家庄市鹿泉人民医院儿科，石家庄05000；.石家庄市第三医院耳鼻咽喉科，石家庄0500；.石家庄市第一医院耳鼻咽喉科，石家庄0500)

    氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性变应性鼻炎的临床研究

    毛昳楠1*，张燕1，段乃超1#，杨彦忠1，蔡丽1，胡晓敏2，李云3，张学梅4(1.河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科，石家庄050000；2.石家庄市鹿泉人民医院儿科，石家庄050200；3.石家庄市第三医院耳鼻咽喉科，石家庄050011；4.石家庄市第一医院耳鼻咽喉科，石家庄050011)

    目的：探讨氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性。方法：选取河北医科大学第二医院2013年1月-2015年6月收治的间歇性AR患者共300例，按抽签法分为A、B、C组，各100例。A组患者给予氯雷他定片10 mg，po，qd；B组患者采用生理性海水鼻腔喷雾器进行鼻腔冲洗，早晚各冲洗1次；C组患者给予氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗。3组患者疗程均为28 d。比较3组患者的临床疗效，治疗前后症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子指标水平，以及随访12个月期间的临床复发情况。结果：A、B、C组患者的总有效率分别为80.00%、78.00%、96.00%，C组显著高于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，3组患者的症状体征积分、呼吸功能指标和炎症因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，3组患者的症状体征积分、最大呼气流速(PEF)昼夜变异率、肿瘤坏死因子α、γ干扰素和白细胞介素(IL)-4水平均显著低于治疗前，PEF和IL-12水平均显著高于治疗前，且C组患者各指标水平均显著优于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组患者的临床复发率分别为21.00%、23.00%、6.00%，C组显著低于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组患者上述所有指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氯雷他定口服联合生理性海水鼻腔冲洗治疗间歇性AR可有效减轻患者鼻部症状体征，改善患者呼气功能，下调机体炎症反应水平，并有助于降低远期复发风险。

    氯雷他定；生理性海水；间歇性变应性鼻炎；炎症反应

    变应性鼻炎(Allergic rhinitis，AR)是耳鼻咽喉科的常见病与多发病之一，以鼻腔黏膜部位Ⅰ型变态反应为主要临床特征 ......