李建，樊炜骏，孙鹏(天津中医药大学第一附属医院推拿科，天津300193)

    独活寄生汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎的临床观察

    李建*，樊炜骏，孙鹏#(天津中医药大学第一附属医院推拿科，天津300193)

    目的：观察独活寄生汤联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎的疗效及安全性。方法：选取我院2015年12月-2016年4月收治的膝骨性关节炎患者86例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各43例。对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖片1～2片，po(餐时)，tid；试验组在此基础上给予独活寄生汤1剂，以水煎成200 mL，分早晚两次服用。两组患者均治疗28 d。观察两组患者临床疗效，血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平，关节液基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9和MMP-13水平，并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6、MMP-3、MMP-9和MMP-13水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组患者总有效率(95.3%)明显高于对照组(76.7%)，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者hs-CRP水平明显降低，两组患者血清TNF-α、IL-6水平及关节液MMP-3、MMP-9、MMP-13水平均明显下降，且试验组患者上述指标水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率(7.0%)明显低于对照组(46.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：独活寄生汤联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨性关节炎疗效显著，且安全性较高。

    膝骨性关节炎；独活寄生汤；肿瘤坏死因子α；白细胞介素-6；基质金属蛋白酶

    膝骨性关节炎是骨伤科常见的退行性骨性关节病，以关节软骨损害为主要表现。随着人口老龄化趋势的加重，老年膝骨性关节炎患者日益增多，膝骨性关节炎的临床表现主要为关节疼痛、畸形和功能受限，对患者的日常生活造成严重影响[1]。膝骨性关节炎的发病机制尚不明确，也没有确切的治疗标准。全膝关节置换术是终末期膝骨性关节炎有效的治疗方法；中医药治疗在早、中期膝骨性关节炎治疗中也显示出显著优势[1]。近年来研究发现，膝骨性关节炎的发病与多种细胞因子有关，如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等，常采用独活寄生汤联合方案进行治疗，但疗效欠佳[2]。硫酸氨基葡萄糖片具有修复滑膜软骨和营养的作用。因此，本研究观察了独活寄生汤联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨性关节炎的疗效及安全性 ......