莫丽慧，钟丽花(1.海南省妇幼保健院药剂科，海口570206；2.海南省妇幼保健院儿科，海口570206)

    孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的临床观察

    莫丽慧1*，钟丽花2#(1.海南省妇幼保健院药剂科，海口570206；2.海南省妇幼保健院儿科，海口570206)

    目的：探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘(BA)患儿的临床疗效和安全性，以及对BA患儿临床症状、炎症因子和免疫功能的影响。方法：选取2014年1月-2015年12月在我院儿科住院治疗的BA患儿106例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各53例。在对症治疗基础上，对照组患儿给予吸入用布地奈德混悬液400 μg吸入治疗，bid；观察组患儿在对照组治疗基础上给予孟鲁司特钠片口服，5岁以下患儿每次4 mg，qd，5岁及以上患儿每次5 mg，qd。两组患儿疗程均为8周。比较两组患儿的临床疗效，治疗前后的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平，以及不良反应发生情况等。结果：观察组患儿的总有效率(94.34%)明显高于对照组(77.36%)，症状缓解时间和肺部体征消失时间明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿的临床症状积分、炎症因子和免疫因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿日间和夜间症状积分、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α和免疫球蛋白(Ig)E水平均较治疗前明显降低，IgA、IgG水平均较治疗前明显升高，且观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率(5.66%vs.7.55%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：孟鲁司特联合布地奈德有助于下调BA患儿血清炎症因子水平，提高其免疫功能，改善其临床症状，且安全性好。

    孟鲁司特；布地奈德；支气管哮喘；患儿；炎症因子；免疫功能

    支气管哮喘(Bronchial asthma，BA)是临床常见的呼吸系统疾病，系由多种炎症细胞参与的气道高反应性慢性炎症反应，临床表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等[1]，迁延难愈。儿童是BA的高发人群，BA患儿除呼吸功能异常外，肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor，TNF)、白细胞介素(Interleukin，IL)等大量炎症因子可导致气道炎症及气道高反应性加重，使其免疫功能明显低于正常水平[2]。吸入用布地奈德混悬液是目前唯一用于雾化吸入治疗的糖皮质激素，可以起到局部抗炎作用，缺点是对白三烯炎症介质不起作用。孟鲁司特为白三烯典型受体拮抗药 ......