刘艳艳，孙颖川(1.许昌学院发展规划处，河南许昌461000；2.许昌市中心医院肿瘤科，河南许昌461000)

    替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床观察

    刘艳艳1*，孙颖川2#(1.许昌学院发展规划处，河南许昌461000；2.许昌市中心医院肿瘤科，河南许昌461000)

    目的：观察替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法：选取2013年8月-2016年3月许昌市中心医院收治的中晚期食管癌患者88例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。两组患者在抗炎、平喘等对症治疗的基础上，行三维适形放射治疗。对组患者给予氟尿嘧啶80 mg/m2，ivgtt，d1+奈达铂70 mg/m2，ivgtt，d1～d5；观察组患者给予替吉奥胶囊60 mg，bid，连用5 d，休息2 d。3周为1个疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]、实验室检查指标[血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)]和生存质量测定表(QLQ-C30)评分，记录两组患者不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为88.64%，显著高于对照组的68.18%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者血清炎症因子水平、实验室检查指标水平和QLQ-C30评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血清炎症因子和实验室检查指标水平显著降低，QLQ-C30评分显著升高，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替吉奥联合三维适形放射治疗中晚期食管癌疗效较好，能明显降低患者血清炎症因子和相关实验室检查指标水平，提高患者生存质量，且不增加不良反应。

    替吉奥；三维适形放射治疗；食管癌；炎症因子；生存质量

    食管癌是消化内科发病率较高的恶性肿瘤。因为食管独特的生理结构，内部淋巴管网丰富，易出现其他地方转移，特别是纵隔淋巴结转移，是影响食管癌患者治疗和预后的重要因素[1]。手术为其首选治疗方案，然而对于非手术的半晚期食管癌患者，单纯放疗5年内生存率低，易因局部复发、远处转移而导致治疗失败[2]。随着对肿瘤机制研究地深入，同步放化疗成为治疗的首选方案，放化疗治疗方案种类较多，然而长期化疗易导致肿瘤耐药，并对其他类型药物产生交叉耐药性，最终导致治疗失败[3]。靶向治疗中研究最多的是表皮生长因子受体(EGFR)[4] ......