黄 哲，曹 阳，李 慧(.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 006；.哈尔滨工业大学科软股份有限公司，哈尔滨 5000)

    ·基本药物论坛·

    基于背包理论的基本药物遴选模型构建Δ

    黄 哲1*，曹 阳1，李 慧2(1.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 110016；2.哈尔滨工业大学科软股份有限公司，哈尔滨 150001)

    目的：为补充和完善我国基本药物遴选方法提供参考。方法：针对基本药物遴选的要求，运用背包理论，结合实际情况确定基本药物遴选的目标函数和约束条件，进行基本药物遴选模型的构建，并通过实例分析所建模型的可行性。结果：所构建的模型目标函数为所遴选基本药物组合的成本最小值，即M in∑CjXj，其他还包括药品的疾病覆盖、药品不良反应、禁忌、注意事项、剂型、规格6个方面的约束条件。以9种常见的口服降糖药作为待选药品，应用该模型选出的降糖类基本药物为格列吡嗪、格列齐特、二甲双胍和瑞格列奈。结论：本研究构建的基于背包理论的基本药物遴选模型较为科学、客观，有很强的实用性。

    背包理论；基本药物；遴选模型；实证研究；合理用药

    在我国“看病难，看病贵”是现阶段亟待解决的一个问题，“看病贵”体现在医疗费用的居高不下，而药品费用高正是其中一个重要原因[1]。药品费用高不仅仅是药品成本或单价高，不合理用药更加剧了药品费用增长。不合理用药不仅加大了患者的治疗成本，产生医疗资源的过度浪费，还可能导致患者病情无法及时缓解甚至加重，由此也为我国的医患关系紧张增添了不利因素[2]。鉴于此，实施国家基本药物制度对于降低医疗成本、减轻患者经济负担有着非常重要的作用。

    国家基本药物指的是能够满足社会公众主要的、基本的健康医疗需求的药物。基本药物遴选要充分考虑药品的有效性、实用性、安全性，除此之外还要充分考虑公众的经济承受能力，从而达到为公众提供满足基本需要、价格合理的药品的目的[3]。我国在实施国家基本药物制度后，处方平均用药数量大大下降[4]，基层医疗卫生机构的药品配备率、药品可及性大大提高，患者的药品经济负担得到了明显减轻[5]，在一定程度上提高了合理用药水平。因此，制定科学、合理的基本药物目录，真正遴选出疗效高、成本低、能够满足公众基本医疗需求的基本药物具有重要的实际意义。

    然而，基本药物的遴选过程是一个复杂的动态过程。目前我国基本药物遴选方法主要为专家法，主要是靠建立专家信息库并咨询专家和通过投票的形式产生目录初稿，是一种主要靠经验决策的方法，主观性较大；尚无科学、客观的基本药物遴选模型及方法。为此，本研究针对基本药物遴选的要求 ......