雷旭珍，乔彦生(1.运城市中心医院药学部，山西运城 044000；.运城市中心医院神经内科，山西运城044000)

    帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响

    雷旭珍1*，乔彦生2(1.运城市中心医院药学部，山西运城 044000；2.运城市中心医院神经内科，山西运城044000)

    目的：探讨帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法：回顾性分析我院108例急性脑梗死后抑郁患者资料，按照用药不同分为观察组(54例)和对照组(54例)。两组患者均给予脱水、活血化瘀、抗凝、降纤等常规治疗。在此基础上，观察组患者给予盐酸帕罗西汀片20mg，每天1次；对照组患者给予盐酸舍曲林片50mg，每天1次。两组疗程均为4周。观察两组患者抑郁缓解情况和神经功能恢复情况，比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分及不良反应发生情况。结果：观察组患者抑郁缓解总有效率(70.37%)和神经功能恢复总有效率(66.67%)均显著高于对照组(分别为38.89%、40.74%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者HAMD和MESSS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者HAMD和MESSS评分均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论：帕罗西汀治疗急性脑梗死后抑郁疗效较好，可以有效缓解患者的抑郁症状，间接促进其神经功能的恢复，对急性脑梗死患者预后有积极作用，安全性亦较好。

    帕罗西汀；急性脑梗死；抑郁；神经功能

    急性脑梗死(Acute cerebral infraction，ACI)是脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。在我国，ACI约占全部脑卒中发病率的70%[1]。患者若在脑梗死后2周内出现抑郁症状，则被视为脑梗死后抑郁(Post-stroke depression，PSD)。PSD患者会产生情绪低落、厌世甚至自杀等临床表现，由此会降低其治疗的积极性，进而严重影响预后[2-3]。因此，治疗PSD对于ACI患者的康复极为重要。帕罗西汀作为新型的抗抑郁药，不仅具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用，而且对心血管和自主神经系统副作用小[4]，适用于PSD的治疗[5-7]。本研究观察了帕罗西汀对PSD患者抑郁状态及神经功能恢复的影响，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    回顾性分析我院神经内科2015年1月1日-2016年6月1日收治的108例PSD患者的资料 ......