柴 红，路一芳，肖红珍，李 颖，崔 坤，张援月#(.唐山市工人医院内分泌科，河北唐山 06000；.唐山市工人医院危重症内科，河北唐山 06000；.唐山市工人医院呼吸危重症内科，河北唐山 06000)

    天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴脑微血管病变的临床观察

    柴 红1*，路一芳1，肖红珍1，李 颖2，崔 坤3，张援月2#(1.唐山市工人医院内分泌科，河北唐山 063000；2.唐山市工人医院危重症内科，河北唐山 063000；3.唐山市工人医院呼吸危重症内科，河北唐山 063000)

    目的：观察天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴脑微血管病变的疗效和安全性。方法：96例老年2型糖尿病伴脑微血管病变患者随机分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者给予盐酸二甲双胍片0.5 g，口服，每日3次；观察组患者在对照组治疗的基础上给予天芪降糖胶囊1.6 g，口服，每日3次。两组均用药4周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后中医证候总积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和内皮素-1(ET-1)水平、血液流变学指标、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组(89.58%vs.70.83%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候总积分和血糖、hs-CRP、ET-1、TC、TG、LDLC、血液流变学指标、MDA水平均显著低于同组治疗前，且观察组中医证候总积分、FPG、2 hPG、hs-CRP、ET-1、TC、TG、LDL-C、血液流变学指标、MDA水平均显著低于对照组；两组患者SOD水平均显著高于同组治疗前，且观察组显著高于对照组，同时观察组HDL-C水平显著高于同组治疗前及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病伴脑微血管病变的疗效显著，可降低血糖、血脂水平，改善机体血液流变学状态及氧化应激反应，且安全性较好。

    2型糖尿病；脑微血管病变；天芪降糖胶囊；二甲双胍；疗效；安全性

    脑微血管病变作为2型糖尿病的一种严重并发症，其发病机制复杂，多与机体糖脂代谢紊乱、血液流变学异常、氧化应激反应等有关[1-2]，若不及时诊治可能会引起动脉粥样硬化 ......