丁剑锋，罗远湘，李 璐(新疆石河子大学第一附属医院眼科，新疆石河子 832000)

    妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍的临床观察

    丁剑锋*，罗远湘，李 璐#(新疆石河子大学第一附属医院眼科，新疆石河子 832000)

    目的：观察妥布霉素地塞米松治疗睑板腺功能障碍(MGD)的疗效和安全性。方法：108例MGD患者随机分为对照组(53例)和观察组(55例)。对照组患者给予常规物理清洁方式清理眼睑，同时饭后温水送服盐酸多西环素片0.1 g，每日2次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松眼膏长约1.0～1.5 cm，涂入结膜囊，每日4次。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后眼睑观察评分、症状评分、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组(89.1%vs.77.4%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者眼睑观察评分、症状评分、IL-6和TNF-α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者眼睑观察评分均显著高于同组治疗前，且观察组显著高于对照组；两组患者症状评分、IL-6和TNF-α水平均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上给予妥布霉素地塞米松治疗MGD患者的疗效显著，可显著改善临床症状，且未增加不良反应的发生。

    妥布霉素地塞米松；睑板腺功能障碍；疗效；安全性；白细胞介素6；肿瘤坏死因子α

    睑板腺功能障碍(Meibomain gland dysfunction，MGD)是眼科常见的慢性疾病，以眼红、眼干、流泪、眼部刺激、炎症及视力波动等为主要症状，不仅影响患者的生活质量，还可引发霰粒肿、结膜结石、结膜充血等并发症，甚至导致脂肪细胞癌变，因此早期治疗具有重要意义[1]。随着临床对MGD关注度的增加，有关其疗法的研究亦增多，但其疗效和安全性均难以满足临床的需求[2]。有研究发现，炎症反应在干眼症发病过程中起着重要作用，炎症会对眼部造成严重损害，因此有学者提出在常规治疗的基础上，使用妥布霉素地塞米松能刺激淋巴细胞凋亡，抑制炎症因子，降低细胞黏附分子表达，从而改善症状[3]。为此，在本研究中笔者观察了妥布霉素地塞米松治疗MGD的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年6月-2015年6月我院收治的108例MGD患者 ......