胡丽丽，董 超，王来成，尹 弟，朱正秋，高 超，黄广清，李 晓(.徐州医科大学附属医院药学部，江苏徐州 006；.徐州医科大学药学院，江苏徐州 006；.徐州医科大学附属医院肿瘤内科，江苏徐州006)

    紫杉醇致肌肉酸痛发生情况分析及治疗

    胡丽丽1*，董 超1#，王来成1，尹 弟2，朱正秋3，高 超3，黄广清3，李 晓2(1.徐州医科大学附属医院药学部，江苏徐州 221006；2.徐州医科大学药学院，江苏徐州 221006；3.徐州医科大学附属医院肿瘤内科，江苏徐州221006)

    目的：观察紫杉醇所致肌肉酸痛的发生情况，并观察双氯芬酸钠治疗的疗效和安全性。方法：84例接受紫杉醇化疗的恶性肿瘤患者中共有56例出现紫杉醇所致肌肉酸痛，其中22例女性患者发生中、重度肌肉酸痛，将其随机分为A组(11例)和B组(11例)。A组患者给予双氯芬酸钠缓释片75mg，口服，每日1次；B组患者给予氨酚曲马多片1片，口服，每日1次，肌肉酸痛难以忍受时给予盐酸布桂嗪注射液100mg，皮下注射，每日2～3次。两组疗程均为5 d。观察患者肌肉酸痛分布情况及疼痛出现时间和持续时间，A、B组患者疼痛缓解情况及不良反应发生情况。结果：84例患者中，肌肉酸痛发生率为66.67%，其中轻度疼痛占23.81%，中度疼痛占13.10%，重度疼痛占29.76%。56例肌肉酸痛患者中，疼痛最早出现在给药当天，大多数患者出现在用药1～3 d后，主要表现为酸痛，严重疼痛时活动受限，多数伴乏力。A、B组患者疼痛缓解率均为100%，但A组患者不良反应发生率显著低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双氯芬酸钠治疗紫杉醇所致肌肉酸痛的疗效与氨酚曲马多相当，且安全性优于氨酚曲马多。

    双氯芬酸钠；氨酚曲马多；紫杉醇；肌肉酸痛；疗效；安全性

    紫杉醇(Paclitaxl，PTX)可通过抑制微管解聚、终止肿瘤细胞的有丝分裂而促进肿瘤细胞凋亡，从而具有广谱抗癌作用[1]。随着PTX在临床上的广泛应用，其不良反应(ADR)发生率也明显增加[2-4]，其所致肌肉酸痛文献多有提及[5]，发生率高达55%，多发生于四肢肌肉及关节，呈剂量依赖性，该症状能否得到有效控制将影响PTX化疗的依从性。临床对于PTX所致肌肉酸痛的治疗，通常仅凭经验给予氨酚曲马多，但其ADR发生风险较高。双氯芬酸钠为非甾体类抗炎药，对骨、关节、肌肉痛疗效确切，且ADR发生率相对较低。为此，在本研究中笔者观察了PTX所致肌肉酸痛的发生情况，及双氯芬酸钠治疗的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法 ......