李 艺，杨莉萍(北京医院国家老年医学中心药学部，北京 100730)

    西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的Meta分析Δ

    李 艺*，杨莉萍#(北京医院国家老年医学中心药学部，北京 100730)

    目的：系统评价西格列汀改善2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的效果，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库，收集西格列汀单药或联合常规方案(试验组)对比安慰剂单用或联合常规方案(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT)，由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入研究的方法学质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：纳入了5项RCT，合计1 253例患者。Meta分析结果显示，试验组患者胰岛B细胞功能指数(Homa-B)变化值[西格列汀单药治疗组：MD＝9.21，95%CI(4.16，14.25)，P<0.001；联合用药组：MD＝7.24，95%CI(0.80，13.68)，P＝0.03]和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)变化值[西格列汀单药治疗组：MD＝-0.40，95%CI(-0.44，-0.36)，P<0.001；联合用药组：MD＝-0.35，95%CI(-0.63，-0.07)，P＝0.02]均显著优于对照组，差异均有统计学意义。结论：西格列汀在改善胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗方面有一定效果。

    西格列汀；胰岛B细胞功能；2型糖尿病；Meta分析

    2型糖尿病(T2DM)是一种以胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能缺陷为基本特征的慢性进行性疾病，占所有糖尿病患者的90%以上[1]。其发病多与胰岛B细胞功能障碍和胰岛素抵抗有关，其中胰岛B细胞功能进行性衰退是糖尿病持续进展、血糖难以长期稳定控制的重要原因之一[2]。长期以来，T2DM患者主要通过口服降糖药和/或注射胰岛素来控制血糖。目前临床常用的降糖药主要有格列奈类、二甲双胍、阿卡波糖、磺脲类、噻唑烷二酮类等，但这些药物都存在某些缺点，如磺脲类可增加低血糖风险及增加体质量；格列奈类、二甲双胍和阿卡波糖等常产生胃肠道反应；噻唑烷二酮类有水肿、骨密度降低、心力衰竭的风险。而胰岛素有增加体质量及使用依从性差的缺点。西格列汀(Sitagliptin)是全球第一个获得FDA批准上市的二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase 4，DPP-4)抑制剂，于2010年3月在我国上市 ......