段小军，陈淑云，谈 平(海南省中医院，海口 570203)

    益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的Meta分析

    段小军*，陈淑云，谈 平(海南省中医院，海口 570203)

    目的：系统评价益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、Medline、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆，收集益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的随机对照试验(RCT)，并手工检索相关中文期刊。由两位研究者独立进行筛选和资料提取后，按照改良的Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价，采用Rev Man 5.3.5统计软件进行Meta分析。结果：共纳入8项RCT，合计1 028例患者。Meta分析结果显示，试验组患者总有效率[RR＝1.33，95%CI(1.24，1.42)，P<0.001]显著高于对照组，24 h尿蛋白定量[MD＝-0.32，95%CI(-0.40，-0.24)，P<0.001]、血肌酐[MD＝-22.38，95%CI(-23.37，-21.39)，P<0.001]、血尿素氮[MD＝-1.45，95%CI(-2.05，-0.84)，P<0.001]均显著低于对照组，差异均有统计学意义。结论：在西医常规治疗基础上，加用益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎疗效较好，可以降低患者24 h尿蛋白定量，改善肾功能。

    益肾化湿颗粒；慢性肾炎；Meta分析；疗效

    慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以有不同程度的肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病[1]。研究发现，蛋白尿是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，而降低尿蛋白是延缓肾脏进一步损害的重要治疗措施之一[1]。益肾化湿颗粒具有益气升阳、清热除湿的作用，临床常用于治疗慢性肾炎脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿、疲倦乏力等。近年来已有多项临床试验观察了益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的疗效，但各研究样本量较小，所得结论参考价值有限。因此，本研究采用Meta分析的方法系统评价了益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾炎的疗效，以期为慢性肾炎的治疗提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 国内外公开发表的随机对照试验(RCT)，无论是否采用盲法，语种限定为中文和英文。

    1.1.2 研究对象 慢性肾炎患者 ......