邱 季，朱文靖(合肥市第一人民医院药学部，合肥 231200)

    我院PIVAS实施质量控制标准与细则前后工作质量对比分析

    邱 季*，朱文靖(合肥市第一人民医院药学部，合肥 231200)

    目的：细化静脉用药集中调配中心(PIVAS)质量标准，为提高静脉用药调配工作质量提供参考。方法：通过建立质量管理小组并制定质量标准细则等构建我院PIVAS质量控制体系，实施全面质量管理，比较实施前(2013年7月-2014年6月)与实施后(2014年7月-2015年6月)出现的质量问题发生次数，评价实施效果。结果：制定了包括人员行为标准、药品管理质量标准、监督检查质量标准等117项管理制度及14项环节质量标准与细则；实施全面质量管理后质量问题发生次数由实施前的358例下降到实施后的177例，其中调配差错发生次数占总调配量比例由0.35?下降到0.17?(P<0.05)。结论：我院PIVAS通过构建质量控制体系并实施质量控制标准与细则，提高了PIVAS的工作质量。

    静脉用药集中调配中心；质量控制体系；质量控制标准与细则；调配差错

    静脉用药集中调配中心(PIVAS)的建立在提高成品输液的质量、确保患者静脉用药安全方面发挥了积极的作用[1]，但由于PIVAS环节多、流程复杂，因此采取全面质量管理显得尤为重要[2]。截至2014年6月，我院PIVAS已运行4年多，调配成品输液213.177 2万袋，调配差错(内部差错+出门差错)率为0.41?，远低于“三甲”医院评审标准中调剂出门差错率小于1?的要求，且一般多为不会导致严重后果的差错。但在静脉用药调配过程中，笔者发现仍存在着一些不规范的行为，且可能与制定的质量安全标准过于笼统有关。为进一步提高静脉用药调配质量，我院PIVAS首先构建质量控制体系、细化各环节质量标准，然后每月对照标准与细则评估各环节存在的质量问题，再进行控制管理。结果发现，实施质量标准与细则后质量改进效果显著，实现了PIVAS整体工作质量的提高。现对此项工作介绍如下。

    1 资料与方法

    收集2013年7月-2014年6月每月质量检查结果，针对出现的质量问题进行分析，重新对质量检查标准进行细化。2014年7月开始制定并实施覆盖PIVAS所有环节的质量标准与细则及相关管理措施。分类统计实施质量标准与细则前(2013年7月-2014年6月)与实施1年后(2014年7月-2015年6月)质量问题发生次数，并采用SPSS 13.0统计软件对调配差错率进行卡方检验，评价实施效果。具体实施方法如下 ......