蒋锋，孙静，刘远立(中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院，北京100730)

    ·专题论坛·

    药品集中采购中相关法律问题的思考Δ

    蒋锋*，孙静#，刘远立(中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院，北京100730)

    编者按：2016年，北京协和医学院公共卫生学院药物政策研究团队受国家卫生计生委药政司委托，开展了“健全药品供应保障机制，深化药品流通领域改革”课题研究。课题组从国际视角思考和分析了药品保障供应有关问题，既介绍了国际成功经验，又针对国内热点，总结各地探索成果，对我国药品采购模式、药品流通渠道、药品短缺应对和医药分业等进行了专题研究。

    目的：从法律层面为完善我国药品集中采购政策提供建议。方法：梳理我国的药品集中采购政策，并与相应的法律法规进行对照，分析存在的问题，提出完善建议。结果：我国现行的药品集中采购政策主要与《招投标法》《政府采购法》《反垄断法》和《反不正当竞争法》有关条款存在冲突。在药品集中采购机构设置方面与《招投标法》和《政府采购法》有冲突；在量价挂钩、招标主体等方面与《招投标法》有冲突；组织机构和参与方的某些做法与《反垄断法》和《反不正当竞争法》存在冲突。结论：我国药品集中招标采购制度应理顺招标主体，实施带量采购、量价挂钩，通过推进配套的医药卫生改革建立合理的激励机制，建立健全药品监管领域现代施政原则，使得药品集中采购制度能更好地与相关法律相适应，以此提高采购效率。

    药品采购；集中采购；法律问题；招投标法；政府采购法

    通过省级药品集中采购平台进行的药品集中采购制度是我国医药卫生体制改革的重要配套政策之一，也是深化医药卫生体制改革的关键环节之一，旨在通过实施政府主导、以省(区、市)为单位的网上药品集中采购模式达到“降低药品虚高价格、预防和遏制腐败行为、整合重组药品生产流通企业”的目的[1]。改革开放以来，我国药品集中采购工作在争议、探索和尝试中不断完善[2]。但这项制度本身从组织架构和采购程序上却与现行有关法律存在很多方面的冲突。这样的冲突不仅影响了药品采购效率，还使得相关参与方的权益无法得到有效保障，不合理的行政干预还滋生了“权力寻租”等现象[3]。本文对目前药品集中采购制度涉及的相关法律问题进行梳理和分析，旨在为完善这项制度、提高采购效率提供政策建议。

    1 与《招投标法》的冲突

    2015年国务院办公厅下发的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》明确，对于临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药品，集中采购通常以公开招标采购的形式进行 ......