赵建军，孙静，刘远立(中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院，北京100730)

    我国药品流通领域存在的问题及对策研究Δ

    赵建军*，孙静#，刘远立(中国医学科学院/北京协和医学院公共卫生学院，北京100730)

    目的：为我国药品流通领域改革提出政策建议。方法：梳理我国药品流通领域的现状，分析存在的问题及影响因素，并给出改革建议。结果与结论：我国药品流通行业处于快速发展和变革时期，各流通企业存在规模小、集中度低、费用率高、营利能力低、经营模式单一、缺乏核心竞争力和面临新型业态发展挑战等问题。大批医药企业目前仍然延续传统的产供销经营模式，对供应链管理缺乏全面、清晰的认识和了解，自身定位尚在摸索中，而医药电商自身发展机遇与挑战并存。药品流通业需要进行纵向和横向一体化整合，加快社会化“第三方”物流和医药电商的健康发展，并健全和完善适应新型业态健康发展的药品流通监管体系。

    药品流通；流通模式；供应链；对策

    药品流通是指药品从药品生产商到消费者的全过程，是药品从生产商、批发商和零售商(医院或药房)向消费者移动过程中所经过的各环节及涉及各利益相关主体的统称[1]。近年来，随着药品流通的快速发展，涌现出医药物流和医药电商等新的流通主体。我国已经建立了种类多样的药品流通模式(详见图1)，药品流通业处于快速发展时期。据商务部统计，“十二五”期间，我国药品流通行业销售总额年均增长16.6%，药品批发企业销售总额比“十一五”末增长85%[2]。本文通过系统梳理我国药品流通领域现状及存在的问题，为优化我国药品流通领域改革提出政策建议。

    图1 我国主要药品流通模式Fig 1 Key drug distributionm odels in China

    1 我国主要药品流通模式

    在传统的流通模式下，药品从生产企业出厂后，要经过总代理、省代理、地区代理、县级代理及当地批发公司，最后才流向医疗卫生机构或零售药店。目前，我国的药品流通业正在由传统的调拔型转向终端销售型，逐步形成了以下4种典型的药品流通模式。

    1.1 批发企业为主导的药品流通模式

    药品批发企业是指将购进的药品销售给药品生产企业(原料药销售)、药品经营企业、医疗卫生机构的药品经营企业。以九州通医药集团股份有限公司为代表的以药品批发为主业的流通企业 ......