于淳，李中言，于东汇，翟桂娟(.吉林医药学院附属医院心内科，吉林吉林303；.吉林医药学院附属医院放射科，吉林吉林303)

    ·基本药物应用·

    芪苈强心胶囊、复方丹参滴丸对AM I患者PCI术后无复流者相关指标的影响比较Δ

    于淳1*，李中言1，于东汇1，翟桂娟2(1.吉林医药学院附属医院心内科，吉林吉林132103；2.吉林医药学院附属医院放射科，吉林吉林132103)

    目的：比较芪苈强心胶囊、复方丹参滴丸对急性心肌梗死(AM I)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流者相关指标的影响。方法：90例AM I患者PCI术后存在无复流者随机分为复方丹参滴丸组(45例)和芪苈强心胶囊组(45例)。PCI术前两组患者均嚼服1次阿司匹林咀嚼片300mg，硫酸氢氯吡格雷片300mg。术后，两组患者均嚼服阿司匹林咀嚼片100mg，每日1次+辛伐他汀咀嚼片10mg，每日1次。在此基础上，复方丹参滴丸组患者给予复方丹参滴丸10丸，口服，每日3次；芪苈强心胶囊组患者给予芪苈强心胶囊4粒，口服，每日3次。两组均连用6个月。观察两组患者治疗前后心肌梗死溶栓治疗(TIM I)血流分级、左心室射血分数(LEVF)和β1-肾上腺素能受体抗体(β1-AR)、β2-AR、α1-AR水平，出血及主要心血管事件发生情况，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者TIM I血流分级、LEVF、β1-AR、β2-AR、α1-AR水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者TIM I血流分级0～2级例数均显著低于同组治疗前，3级例数均显著高于同组治疗前；LEVF水平均显著高于同组治疗前，且芪苈强心胶囊组LEVF水平显著高于复方丹参滴丸组；β1-AR、β2-AR、α1-AR水平均显著低于同组治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出血发生率、主要心血管事件发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：芪苈强心胶囊在改善AM I患者PCI术后无复流的效果、安全性方面与复方丹参滴丸相当，在改善心功能方面优于复方丹参滴丸。

    经皮冠状动脉介入(PCI)术是治疗急性心肌梗死(AM I)的首选方法，但术后无复流现象已成为患者近期预后和远期发生心血管事件的独立危险因素，因此如何改善AM I患者PCI术后的无复流现象已成为医师重点关注的问题。常用药物有血管扩张药(如维拉帕米、尼可地尔)，抗血小板药(如替罗非班)等，但以上药物在改善无复流现象的同时可发生不良反应[1]。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、丹参、附子等中药材组成 ......