李伟，刘晓婷，李佳，李敬#，许雪英，杨君(.哈励逊国际和平医院，河北衡水053000；.衡水市第四人民医院，河北衡水053000)

    参松养心胶囊治疗脑干出血并发脑心综合征伴心律失常的临床观察Δ

    李伟1*，刘晓婷1，李佳1，李敬1#，许雪英2，杨君2(1.哈励逊国际和平医院，河北衡水053000；2.衡水市第四人民医院，河北衡水053000)

    目的：观察参松养心胶囊治疗脑干出血并发脑心综合征(CCS)伴心律失常的疗效和安全性。方法：回顾性分析98例脑干出血并发CCS伴心律失常患者资料，按用药的不同分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者给予甘露醇、吡拉西坦等常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊1.2 g，口服或鼻饲，每日3次。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率显著高于对照组(75.51%vs.46.93%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者NE、E、DA、ET-1、NO水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、7 d，两组患者NE、E、DA、ET-1、NO水平均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上，参松养心胶囊治疗脑干出血并发CCS伴心律失常的疗效显著，可降低儿茶酚胺水平，且未增加不良反应的发生。

    脑干出血；脑心综合征；心律失常；参松养心胶囊；儿茶酚胺；疗效；安全性

    脑心综合征(Cerebrocardiac syndrome，CCS)是急性脑病的常见并发症，由于脑部病变导致心血管功能障碍，而出现心脏功能紊乱及心电活动改变，临床表现为类似急性心肌梗死、心肌缺血、各种心律失常等症，严重时可致患者猝死[1]。恶性心律失常是CCS患者死亡的第二大主要原因[2]。脑干出血并发CCS心律失常可能是心脏自主神经活性失去了昼夜节律，交感和副交感神经的不平衡[3]，使体内的儿茶酚胺大量释放，而高浓度儿茶酚胺可造成心肌损害，出现心肌复极化障碍。此外，急性脑病后出现强烈的应激反应，可造成机体自由基增多，内皮素1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)水平病理性升高，而导致CCS伴心律失常的发生[4]。参松养心胶囊以生脉散为基础方，可调节自主神经功能紊乱，疗效显著、副作用小。在本研究中 ......