赵学寨，孟彩云，刘明辉，李海军(平顶山市第二人民医院，河南平顶山467000)

    氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术围术期患者出血及术后并发症的影响

    赵学寨*，孟彩云，刘明辉，李海军(平顶山市第二人民医院，河南平顶山467000)

    目的：观察氨甲环酸不同用药方案对同期双侧全膝关节置换术(TKA)围术期患者出血及术后并发症的影响。方法：选择我院以行同期双侧TKA的患者70例，随机分为对照组(n＝35)和观察组(n＝35)。对照组患者术前30min给予氨甲环酸注射液15mg/kg，静脉滴注，观察组患者术前30min、缝合切口前30m in分别给予氨甲环酸注射液15mg/kg，静脉滴注。观察并比较两组患者手术时间、总失血量、术中失血量、术后引流量、治疗前和术后3 d纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平、术后并发症发生情况和不良反应发生情况。结果：两组患者手术时间、术中失血量和不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者总失血量、术后引流量显著少于对照组，术后并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前和术后3 d，FIB水平和PT、APTT比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：同期双侧TKA患者术前30m in、手术结束前30m in静脉滴注氨甲环酸注射液能降低围术期出血，减少术后并发症的发生，安全性较好。

    氨甲环酸；用药方案；同期双侧全膝关节置换术；围术期；出血

    骨关节炎(Osteoarthritis，OA)是临床上常见的疾病，病变部位包括软骨和骨质，也被称为骨关节炎、退化性关节炎、肥大性关节炎等，是老年人的多发病、常见病，严重影响患者健康。目前，临床治疗OA主要以全膝关节置换术(Totalkneearthroplasty，TKA)为主，该方法能有效缓解疼痛，改善机体症状[1]。但是，部分患者治疗过程中由于手术操作或自身原因导致围术期出血量较大，术后静脉血栓栓塞发生率较高，影响预后[2-3]。氨甲环酸是临床常用的止血药物，该药能作用于纤维蛋白溶解途径，降低纤溶系统活性，从而发挥局部止血、降低术后静脉血栓栓塞发生率的效果。但是，临床上对于氨甲环酸的用药方案尚存在较大的争议[4]。为此，本研究观察了氨甲环酸不同用药方案对同期双侧TKA围术期出血及术后静脉血栓栓塞的影响，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2015年1月-2016年8月我院收治的拟行同期双侧TKA的患者70例 ......