赵奕奕，刘晶珠(1.吉林大学南岭校区医院妇科，长春1300；.吉林大学第二医院妇科，长春130041)

    米非司酮对拟行子宫肌瘤切除术患者相关指标的影响

    赵奕奕1*，刘晶珠2(1.吉林大学南岭校区医院妇科，长春130022；2.吉林大学第二医院妇科，长春130041)

    目的：探讨米非司酮对拟行子宫肌瘤切除术患者相关指标的影响。方法：回顾性分析100例子宫肌瘤患者的资料，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者仅给予单纯子宫肌瘤切除术治疗；观察组患者术前3个月于月经第1天起，每晚给予米非司酮片10mg，每天1次，口服，连续服用3个月，停药后2 d内实施子宫肌瘤切除术，术后继续给予米非司酮片10mg/d，口服，连续服用3个月。两组均随访6个月。比较两组患者最大子宫肌瘤体积和子宫体积、相关手术指标、血清生殖激素水平、子宫肌瘤组织性激素水平和相关生长因子受体水平等指标，记录复发情况和不良反应发生情况。结果：手术前，观察组患者最大子宫肌瘤体积和子宫体积均显著小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者手术时间、术后阴道出血时间和住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后6个月，观察组患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、子宫肌瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子β1受体(TGF-β1R)、胰岛素样生长因子受体(IGF-1R)表达水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者初诊时和术后6个月后血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论：对拟行手术切除的子宫肌瘤患者，米非司酮有助于减少手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间和住院时间，预防术后复发，这可能与其调节ER、PR和相关生长因子受体水平有关。

    米非司酮；子宫肌瘤切除术；激素；生长因子；受体

    子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。子宫肌瘤早期无明显的症状，肌瘤体积较小时不易引起注意；当肌瘤体积增大时，患者可出现明显的月经量增多、不规则阴道出血等月经异常表现；当肌瘤体积过大，患者出血、贫血及压迫症状明显时则需进行手术治疗[1]。子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，患者血清雌二醇、孕酮等激素水平明显增高[2]。有学者认为，雌激素、孕激素通过相关生长因子调节肿瘤细胞的生长与分化，其中表皮生长因子(EGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)与肿瘤的生长密切相关[3] ......