符开伙，张剑权，蒋明(.海南西部中心医院普外科，海南儋州57700；.海口市人民医院肝胆外科，海口57000)

    替吉奥联合奥沙利铂辅助射频消融术治疗直肠癌根治术后肝转移的临床观察

    符开伙1*，张剑权2，蒋明1(1.海南西部中心医院普外科，海南儋州571700；2.海口市人民医院肝胆外科，海口570100)

    目的：观察替吉奥联合奥沙利铂辅助射频消融(RFA)术治疗直肠癌根治术后肝转移的疗效和安全性。方法：130例直肠癌根治术后肝转移患者随机分为对照组(65例)和观察组(65例)。RFA术后1周，对照组患者给予奥沙利铂注射液130mg/m2，d1；观察组患者在对照组治疗的基础上给予替吉奥胶囊，连用14 d后停药7 d为1个周期。两组均以3周为1个周期，共治疗2个周期。观察两组患者的近期疗效，完全消融率、局部复发率、生存率及毒性反应发生情况。结果：观察组患者总缓解率、疾病控制率、完全消融率及随访1、2、3年生存率均显著高于对照组，局部复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者毒性反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：替吉奥联合奥沙利铂辅助RFA术治疗直肠癌根治术后肝转移的疗效显著，可延缓病情进展，降低局部复发率，延长生存时间，且未增加毒性反应的发生。

    替吉奥；奥沙利铂；射频消融术；直肠癌；肝转移；疗效；安全性

    直肠癌是临床常见消化系统恶性肿瘤之一。随着人口老龄化加重、生活饮食习惯改变，我国直肠癌发病率呈逐年上升趋势；已有研究显示，肝脏是直肠癌患者常见转移器官之一，超过20%直肠癌患者初诊时已发生肝转移，晚期转移率可达34%～40%[1]。目前，临床对于直肠癌肝转移患者多采用综合疗法，但尚无统一治疗方案[2]。近年来，射频消融(RFA)术已得到广泛应用，但有研究显示单纯采用RFA术疗效欠佳，中位总生存时间仅为10～12个月[3]。因此，RFA术后辅助化疗亦开始逐渐受到关注，但具体化疗方案仍存在一定争议。为此，在本研究中笔者观察了替吉奥联合奥沙利铂辅助RFA术治疗直肠癌根治术后肝转移的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2011年6月-2013年6月海口市人民医院收治的130例直肠癌根治术后肝转移患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组(65例)和观察组(65例)。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过 ......